心慌怎么回事儿 心慌怎么回事

心动过速,是指每分钟心率超过100次 。心动过速分生理性、病理性两种 。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状 。

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心慌怎么回事(心慌怎么回事儿)
发生心动过速时,心律可能规则或不规则 。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法缓解某些心动过速;药物可暂时的"终止"发作;射频消融术可根治某些心动过速 。
如果在室上性心动过速发作的时候,患者去医院做心电图,这张心电图记录到了室上速,那么就能够确诊室上速;如果发作的时候,心电图记录不是室上速,那么可能是其他疾病 。
还有一种情况,患者室上性心动过速发作的时候到医院去了,但是做心电图的时候心慌已经停止了,那么这时候的心电图就有可能是正常心电图,病情没有被发现 。我们有些病人在检查动态心电图时发现有室上速,也可以帮助确诊 。
室上性心动过速患者的发作年龄是不同的,有的室上性心动过速患者从几岁就开始发作,有的患者从70、80岁才开始发作,最常见的是从30~50岁这个年龄段开始发作 。
室上性心动过速发作起来以后,每次发作的时间间隔都可能不一样,有的患者隔几天发作一次,有的患者隔几年才发作一次 。
室上性心动过速患者,如果发作持续的时间较长,在发作的时候去做普通的十二导联心电图,能够记录到室上性心动过速,那么就能确诊;
如果做心电图的时候心慌好了,心电图就发现不了 。所以,怀疑有室上速的患者可以选择做24小时动态心电图(又叫holter),如果检查holter的时候出现心慌,抓住了室上速,凭这个也可以确诊 。
发作间隔时间较长的室上速患者,从诊断室上速方面讲,不需要反复检查心电图,因为只要有一份发作心电图证实是室上速,就可以确诊患者有室上速这种疾病 。
当然,患者每次发作去做心电图也是有帮助的,因为少数患者会合并其它疾病,到医院就诊可以及时发现 。
24小时动态心电图,顾名思义就是需要戴一天(24小时) 。如果在这段时间内,心慌发作了,24小时动态心电图可以准确记录下心慌的情况,凭这张心电图可以确诊室上性心动过速 。
动态心电图
但是,有的人检查24小时动态心电图的时候没有心慌,也没有任何不舒服,这一天过得很平稳,这个动态心电图是不是白做了呢?
【心慌怎么回事儿 心慌怎么回事】其实不是的,这个动态心电图结果对你来说也是有意义的,能够证明你平常的心跳是不是正常的 。但是不能凭这个结果确诊是不是室上性心动过速,这种情况下还需要再去做心电图,捕捉异常的情况 。
建议在检查24小时动态心电图的时候跟平常一样就可以了,该上班就上班,该上学就上学,正常活动 。尽量不要在检查24小时动态心电图的时候一整天躺着睡觉,这样反而影响医生观察您心跳的情况 。
如果在检查24小时动态心电图的时候能够记录到一段发作时的室上速,就能够确诊室上速 。如果检查24小时动态心电图那天室上速发作了最好,但是没有发作也不要紧,可以在以后发作心慌当时去做普通心电图 。
但是如果普通心电图和24小时动态心电图都没有抓到发作时的室上速,那怎么办呢?不要着急,我们还有别的诱发手段可以帮助确诊室上速 。比如经食道电生理检查 。
如果患者做了心脏彩超,明确心脏结构和功能都是正常的,那么可以做经食道电生理检查 。

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