为了达到这一目标 ， 有些人就热衷于所谓的「壮阳」之术 ， 饮食起居甚是小心 。
身体上的轻微变化 ， 都容易催生出「虚了」的感慨 。出汗是人体经常出现的现象之一 ， 很多人往往会不由自主跟「肾虚」联系起来 。
前几天门诊就遇到了一个三十多岁的中年男子 ， 主诉手脚经常出汗 ， 非要我给他检查个肾脏彩超 ， 看看有没有肾虚 。
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出汗 ， 从医学的角度来看 ， 到底是怎么样 ， 是不是肾虚 ， 彩超检查能否判断肾虚？今天就来好好聊一聊 。
什么是出汗
出汗 ， 医学上称之为发汗 ， 是指汗腺主动分泌汗液的过程 ， 发汗的主要作用 ， 对人体而言是散热 ， 维持体温的相对恒定 。每人每天排出约500～1000ml的汗液 ， 在天气炎热的夏季可能会更多一些 。
手脚出汗多的原因
手脚多汗常分为生理性和病理性两大类 。
生理性因素
1.解剖基础 。汗液的排出依赖于汗腺 ， 一个部位汗腺的多少往往决定了汗液排出量的多少 ， 在人体 ， 手掌、脚掌等部位小汗腺分布较其他部位多 ， 所以出汗也会比其他部位强一些 。经济基础决定上层建筑 ， 在人体 ， 解剖基础决定生理功能 。
2.精神紧张或焦虑 。发汗是一种反射性活动 ， 手掌、脚掌等地方的汗腺受到肾上腺素能纤维支配 ， 当我们精神紧张、或者明显焦虑时 ， 这个纤维就会工作 ， 向汗腺发送信号 ， 进而导致出汗增加 ， 医学上称之为精神性发汗 。这种情况的一般有特定是诱发因素 ， 并非长期持续的手脚多汗 。
3.特殊情况 。孕产期、更年期女性 ， 由于体内激素及神经系统的变化 ， 也会出现多汗的情况 ， 这种情况 ， 一般无需特殊处理 。
病理性因素
1.原发性多汗 。以原发性多汗症为代表 ， 是指手部汗腺分泌异常亢进 ， 与外界环境温度高低无关 ， 机制不明 ， 认为与植物神经功能紊乱有关 。发病率约0.5％～3.0％ 。一般初发于幼儿期或青春期 ， 女性多见 ， 有明显的家族遗传倾向 ， 20～30岁时症状逐渐加重 。
按出汗程度分为三级 。轻度：手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕；中度：手掌出汗明显增多 ， 能湿透一块手帕；重度：手掌大量出汗 ， 呈滴水状 。
如果治疗根据病情轻重治疗 ， 中、重度患者可以考虑手术治疗 。需要指出的是 ， 泌尿男科门诊遇到的所谓手脚多汗的患者 ， 多数都不是这一类型 。
5.继发性多汗 。是指人体罹患了一些神经内分泌及其他系统疾病而引起的多汗 。如结核病、甲状腺功能亢进、血糖过低及肝功能异常等；服用某些药物会引起出汗增加 ， 如退烧药等；重金属（铅、汞、砷等）中毒也会出现多汗的现象 。继发性多汗与原发性相比 ， 出汗往往并不单纯表现在手、脚 ， 身体其他部位也会汗液增加 ， 另外 ， 常合并其他的症状 ， 如发热、夜汗、体重减轻等 。这种情况主要的针对导致多汗的原发病进行治疗 。
西医没有「肾虚」
对于西医而言 ， 其实没有「肾虚」的概念 ， 西医认为手脚出汗多一部分是正常的生理情况 ， 一部分可能是由于紧张或者疾病的影响 ， 因为西医没有「肾虚」的概念 ， 所以在西医的体系中多汗当然与「肾虚」无关 ， 认为多汗的背后 ， 往往能找到一个有现代医学理论支持的原因 。
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