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淋病

淋病又称为“白浊” ，是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的 STI。淋球菌为革兰阴性双球菌，寄生于人体细胞内，离开人体不易生存。淋病多发生于性活跃的青年男女。
淋病可通过阴道、肛门、口腔或围产期母婴传播。其中，围产期感染首先表现为新生儿结膜炎。在男性则可导致前尿道炎，通常有明显症状，表现为排尿困难和阴茎异常分泌物，反复或未经治疗的感染可导致尿道狭窄。
约 50%女性淋病感染者是无症状的，有症状者表现为排尿困难、阴道分泌物增多、月经间期阴道出血、阴唇肿胀。病原体上行感染还可导致女性盆腔炎性疾病(PID) ，出现慢性盆腔痛、不孕和异位妊娠。
症状严重的 PID 病例还可出现 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，表现为肝脏周围腹膜慢性炎症引发右上腹痛，此类病例腹腔镜下可见肝脏周围细丝样粘连，因酷似小提琴的琴弦而形象地描述为“琴弦征” 。

图示琴弦征(图片来源：PMID24213201、 PMC 4105096 及英国布里斯托尔皇家医院 Taylor PK)
新生儿淋球菌感染发生于经阴道分娩过程中，通常表现为化脓性结膜炎。此类感染及其并发症(如角膜糜烂、角膜穿孔和失明)的发病率，随着新生儿广泛常规应用硝酸银或抗生素(如红霉素)滴眼液以来显著降低。由于发现硝酸银可引起化学性结膜炎，如今，多数医院采用抗生素滴眼液为新生儿滴眼预防。

图示新生儿感染淋球菌的表现。(图片来源：美国 CDC/J Pledger)
淋球菌可播散全身，其中女性发生血行播散是男性病例的 3 倍，此外，其他易感人群还包括患有 HIV感染、系统性红斑狼疮、补体缺陷者或孕期、月经期女性。患者表现为全身多个脏器受累，可引起化脓性关节炎、皮肤炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎和感染性休克。