这又是一个挖坑的提问 ， 给手术患者使用人血白蛋白有严格的适应症 ， 哪来的都要让患者使用？
首先 ， 人血白蛋白是一种用于临床急救的特殊药品 ， 和其他血液制品一样被列入特殊药品进行管理 ， 临床上使用有相对严格的适应症 。
医院当然有人血白蛋白 ， 并且 ， 现在全国的医院都已经取消了药品加成 ， 意思是 ， 医院的药品价格与外面药店的价格理论上是一样的（至于外面药店有没有加价不知道 ， 反正现在医院从药品上是没有赚一毛钱的） ， 如此 ， 病人在医院买药与药店买药的价格理论上是一致的 。那么 ， 为什么有时候医院会让病人在外面药房买白蛋白呢？
前面说过 ， 人血白蛋白在管理上是比较严格的 ， 要开处方 ， 并且要上级医师 ， 科主任签字 ， 有时候找不到科主任 ， 没人签字 ， 就没办法开药 ， 更重要的是 ， 对于临床科室、一线医生而言 ， 每一家医院都会考核一个指标：药占比 ， 一旦这个月你的药占比超标了 ， 轻则扣工资奖金 ， 重则通报批评 ， 甚至行政处罚 ， 这些 ， 扣的可都是医生们的血汗钱啊 。所以 ， 有时候医生就会让患者家属出去外面的药房买 ， 反正价格是一样的 ， 医院附近都有药店 ， 也很方便 。
其次 ， 要告诉这位提问者的是 ， 给患者使用人血白蛋白有严格的适应症 ， 并不是“做完手术都要使用人血白蛋白” ， 1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的烦压升高；3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；4.低蛋白血症的防治；5.新生儿高胆红素血症；6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征 。这些情况下 ， 是输人血白蛋白的适应症 。
第四 ， 人血不都是大家无偿献的吗？为什么一瓶白蛋白要4、5百？
这个问题也问得好 。打个比方 ， 江湖河流大山里的水不要钱吧 ， 可是人家把水净化了、过滤了再卖给你喝 ， 一瓶要2元甚至3元5元 ， 身价顿时上涨百倍 。
人血白蛋白也是一样的 。
各地区的血站从无偿献血得来的血 ， 需要经过以下步骤 ， 包括血液的采集、储存、分离、检验 ， 等等 ， 其中还有一部分损耗（不合格的血液） ， 每一步骤都会产生一定的费用 ， 即使不考虑人力资源、科研技术、固定资产等其他环节前提下 ， 从无偿献血的”血”到最终临床上使用的”血”是不同的 ， “血液成本”主要来源于采集、检验、分离、储存、运输等环节所需成本的总和 ， 同时 ， 患者在血制品的时候也会产生一定的成本 ， 医院在给患者用血的时候也会收取一定的费用 ， 包括交叉配血检验费、血液储存费、输血注射费、输血专用管及针头的费用 ， 等等 ， 这些费用加上血液及制品在生产过程产生的费用 ， 就是患者最终用血的费用 。
【为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白?】人血白蛋白得最终价格当然包含了以上成本 。
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