小雅最开始是找患有糖尿病的人在外地医院开药，然后通过快递寄给自己 。类似的情况并不少见 ， 有网友在小红书曾提到，自己因为胰岛素抵抗问题在使用利拉鲁肽 ， 之前在其他帖子下回复过问题，结果有希望减肥的人私信她，希望能帮忙开利拉鲁肽或司美格鲁肽 。
2021年12月底，司美格鲁肽通过医保谈判进入2021年医保目录，1.5毫升的降至478元/支，3毫升的降至890元/支 。据《健康时报》2022年12月报道，有2型糖尿病患者反馈称，医院将该降糖药开给减肥人士，甚至导致了部分糖尿病患者陷入买不到药的困局 。当时司美格鲁肽涨价近一倍 ， 仍一针难求 。
小雅尝试过其他渠道，包括联系自称是生产厂家的医药代表 。医药代表的微信是别人推荐给小雅的，她不确定身份是不是真的，但收到货以后 ， 她特别查询了药品包装上的追溯码，确定了药是真的 。不同渠道的药价也有差别 。小雅告诉采访人员，通过药代需要加钱 ， 加价后大约600多元 。
在打针前，小雅曾到上海一家三甲医院内分泌科就诊 ， 咨询药物使用问题 。令她意外的是，当她告诉医生自己没有糖尿病想要打司美格鲁肽时，医生似乎完全不意外，也没特别嘱咐这个药的副作用 。小雅猜测：“可能找他们开这个药用来减肥的人太多了，医生都麻了 。”
暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科主任医师王存川在接受澎湃新闻采访人员采访时也提到，身边有很多亲戚朋友也有来咨询能不能开这种药的 。对于这样的请求，他都拒绝了，因为不是糖尿病患者，这类处方药在医院系统里根本开不出来 。
“减肥药的历史很长了，但发展到现在，其实总的来说并不令人满意，或效果不好，或副作用大 。”王存川认为 ， 每个人都对自己身体的重视程度以及知识结构都不同，有人已经严重肥胖健康出现明显问题却无所谓，也有人体重正常或者只是身体超重，但却非常焦虑求医问诊不停 。GLP-1类药物提供了减肥的新解决方案，但“药应该用在需要的人身上”，否则就是滥用了 。
北京大学人民医院内分泌科主任医师、内分泌科肥胖与减重专病门诊负责人罗樱樱向澎湃新闻采访人员表示 ， 她所在的科室也遇到过一些类似的患者，因为诸如特定职业等原因对体重要求比较苛刻，想要用司美格鲁肽减肥，曾有病人反复挂号要求使用这个药物 ， 但一定都会对患者首先进行全面充分的评估，对于不适合使用的患者，是绝对不会处方这类药物的 。
“这个药物的主要作用机制是抑制食欲，延缓胃排空 。既往所做的关于减重适应证的临床研究选择的均为超重或者肥胖的人群 ， 而非正常体重人群 。”罗樱樱介绍，考虑到我国确实存在一部分肥胖患者 ， 虽然没有糖尿病，但是合并多种代谢异常，且患者已经进行了积极的生活方式改良，仍然难以控制体重，且利拉鲁肽及司美格鲁肽现已有充分证据证实其减重效果，在国外也已经获批应用于肥胖人群的减重治疗 ， 因此该院内分泌科已经提前向医院相关部门及专家组提交了使用该类药物辅助肥胖患者减重的资料，在医院进行了行政备案 。
目前在该院的肥胖与减重门诊 ， 医生都会对患者进行充分的病情评估，只有那些经医生评估后认为确实有必要应用药物辅助减重、没有药物使用的禁忌症，且已经进行了充分的饮食控制、运动调整的患者，医生才有可能建议患者使用该类药物辅助减重，同时还会和患者进行充分的知情沟通 。而对于体重正常的人群 ， 除非患者合并有2型糖尿病，医生认为有必要使用该类药物降糖 ， 否则不会随意给患者处方该类药物 。
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