《如懿传》自开播以来就一直为人津津乐道 , 其中就出现了很多寻常人不知道的医理,比如,皇帝安排接生姥姥田氏在如懿怀胎期间为她“摩挲肚子” , 为的是拨正胎位来保证孩子平安降生 , 没想到田氏为其"摩挲肚子"是为了改变正常胎位,而生产时按肚子导致难产害死皇子 。其中的奥秘,今天就带大家探索一下 。
首先,田姥姥谎称皇后胎位不正 。胎位即是孩子在母亲子宫内的位置 。正的或者说好的胎位是胎儿纵轴和母体纵轴平行 , 啥意思?就是把孩子和母亲的身体看成两条直线(头和脚的连线)这两条直线趋于平行,这就是医学上说的纵产式,包括头位和臀位 。而最有利于孩子顺产的胎位是头位,指的是孩子的头是朝下的,也就是在盆骨入口,而下巴贴近胸壁,四肢屈曲交叉于胸腹部,脊柱前弯,呈头端小,臀端大的椭圆形 。95%以上的胎位都是头位 , 这可能是人类进化的结果,头部重,所以在重力影响下会朝下 。
其次,田氏又说摩挲肚子以后皇后要少走动 。因为这里所说的摩挲肚子相当于现代医学的外倒转术,外倒转术后要固定胎儿(如下腹两侧毛巾卷固定 , 外面束腹带加压)至胎位固定,即通常所说的入盆 。固定胎儿的主要目的是为了防止胎儿转至原来的位置,这里的田氏让皇后少活动也是为了防止胎儿转回原来的胎方位 。
再后,分娩前的个把月里,田氏又每日给皇后腹部刺激两次,从而诱发皇后早产 。孕晚期频繁刺激腹部可以诱发子宫收缩导致早产,甚至还会导致胎盘早剥 。孕期尽量避免按摩腹部,有一部分妈妈会通过腹部抚摸表达爱意,对于子宫敏感有流产或早产倾向的尽量少抚摸刺激下腹部 , 以诱发子宫收缩免造成流产或早产 。
最后,田氏在皇后生产时按肚子按了一夜导致皇后难产 。一般临产后在子宫收缩力的作用下 , 胎头不断下降同时扩张宫口,随之胎头娩出 。推测田姥姥按肚子是为了阻止胎儿下降导致梗阻性难产,最后胎儿窒息死亡 。
划重点啦!这个故事里重点是“外倒转术”,所以这里着重说一下 。
一、外倒转术并不是电视剧里所说的一个人"摩挲肚子"就可以实现的,而是需要至有资质的专业妇产科医院评估后,由产科、麻醉科及手术室共同协作完成的 。
二、外倒转术是有风险的,有外倒转术失败、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等风险 。所以如懿的胎儿能扛到出生也着实不容易 。
三、外倒转术是有时机的,需要至少37周之后才能实施,以避免早产的发生 。
四、外倒转术的实施还是需要结合患者的年龄、胎方位、羊水量的多少、有无疤痕子宫(上胎剖宫产史、子宫肌瘤剥除史等)、顺产的意愿等综合来决定的 。所以对于胎位异常(如臀位、横位等)、有顺产需求的孕妇,一定要至正规医院评估后,才能决定是否能够行外倒转术 。如果是被评估为不能外倒转的孕妇,还是老老实实选择剖宫产相对安全,就不要再折腾了 。另外,胎位异常的孕妇,最重要的还是要注意胎动及阴道流液情况,定期产检,警惕胎儿宫内窘迫及胎膜早破、脐带脱垂的发生 。
【摩挲 摩挲的读音】妈妈们怀孕不易,平安好医生希望能够为每一个孩子,每一个家庭保驾护航!#清风计划#
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