图源：山西省人民医院官微
拓展：
本地医保患者就诊指南
一、住院
根据医保相关制度规定 ， 住院治疗应当明确治疗方向和目的，确属住院治疗必要范畴，按照住院治疗报销原则核算报销比例及报销金额 。
参保患者办理住院需携带社保卡(或医保电子社保卡、或电子凭证)、医保手册、既往住院病历以及医生开具的入院证办理入院手续 。
住院体检、只检查不治疗、只开药不治疗不检查，均属不符合入院指征，需要患者自付治疗费用，医保不予支付 。住院前明确治疗方向或手术治疗方向，完成术前检查后，患者自身原因拒绝住院治疗，医保不予支付住院费用 。
医保制度明确为非医保支付的项目，须由患者全额自付 。
冒用他人社保卡或离休待遇属骗保行为，按照相关规定处理 。
图源：山西省人民医院
(一)太原市城镇职工医保患者
办理入院须先经医保科审核：是否分级诊疗病种、是否已经办理分级诊疗转诊、是否意外伤害报销范畴、是否由急诊转住院治疗 。因此，在经医保科审核前，请携带社保卡(或医保电子社保卡、或电子凭证)、医保手册、既往病历资料的同时，提供已办理的分级诊疗转诊手续、急诊押金条、意外伤害公安交警出具的事故认定书等资料 。
特别说明：
【山西省人民医院门诊就诊须知】1、太原市的清徐县、娄烦县、古交市、阳曲县等四县市患者到我院就诊，必须提供分级诊疗转诊手续资料，未办理转诊手续的患者 ， 住院报销比例下降20% 。
2、太原市城镇职工医保患者因意外造成的损伤和疾?。胩钚垂娑ǜ袷酵馍松饲榈鞑楸? ，如实向接诊医生说明受伤原因和经过 。故意隐瞒以及填报伤情造假 ， 属骗保行为，追究相关责任 。
3、太原市六城区(迎泽区、小店区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、晋源区)参保职工住院治疗，确诊为恶性肿瘤以及住院治疗恶性肿瘤疾病 ， 不需要开具分级诊疗转诊手续 。不属于分级诊疗下降报销比例范畴 。
4、太原市六城区(迎泽区、小店区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、晋源区)参保职工住院治疗，因急危重症疾病由急诊转住院治疗，不需要开具分级诊疗转诊手续 。不属于分级诊疗下降报销比例范畴 。
(二)太原市城镇居民医保患者
办理入院须先经医保科审核：是否分级诊疗病种、是否已经办理分级诊疗转诊、是否意外伤害报销范畴、是否由急诊转住院治疗 。因此，在经医保科审核前 ， 请携带社保卡(或医保电子社保卡、或电子凭证)、医保手册、既往病历资料的同时，提供已办理的分级诊疗转诊手续、急诊押金条、意外伤害公安交警出具的事故认定书等资料 。
特别说明：
1、太原市的清徐县、娄烦县、古交市、阳曲县等四县市患者到我院就诊，必须提供分级诊疗转诊手续资料，未办理转诊手续的患者，住院报销比例下降20% 。
2、太原市城镇居民医保患者因意外造成的损伤和疾?。胩钚垂娑ǜ袷酵馍松饲榈鞑楸恚缡迪蚪诱镆缴得魇苌嗽蚝途?。故意隐瞒以及填报伤情造假，属骗保行为，追究相关责任 。
3、太原市六城区(迎泽区、小店区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、晋源区)参保居民住院治疗，确诊为恶性肿瘤以及住院治疗恶性肿瘤疾?。?不需要开具分级诊疗转诊手续 。不属于分级诊疗下降报销比例范畴 。
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