株洲重症肌无力居民医保特殊病种门诊能报销吗?


株洲重症肌无力居民医保特殊病种门诊能报销吗?


株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围 。
重症肌无力纳入标准如下:
1、明确的重症肌无力住院病历资料或三级医院诊断证明;
2、近三个月内肌电图报告支持重症肌无力诊断;
3、符合下列其中一项: ①典型临床症状; ②抗胆碱酯酶药物试验阳性; ③血清抗 AchR 抗体阳性;
4、有需要长期坚持服药的医嘱 。
相关规定
【株洲重症肌无力居民医保特殊病种门诊能报销吗?】1.超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用,不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围 。
2.各统筹地区根据特殊病种患者医疗消费水平和门诊医疗保障资金使用情况,合理确定本统筹地区特殊病种门诊医疗费用定额支付标准 。经鉴定诊断,参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种,可以适当提高定额支付标准 。

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