株洲肝豆状核变性居民医保特殊病种门诊报销纳入标准


株洲肝豆状核变性居民医保特殊病种门诊报销纳入标准


株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围 。
肝豆状核变性纳入标准如下:
1、明确的肝豆状核变性的住院或门诊资料(包括头部 CT、 MRI 异常、血清 CP 降低、肝功能异常、K-F 环阳性);
【株洲肝豆状核变性居民医保特殊病种门诊报销纳入标准】2、有以下临床表现之一:①突出的椎体外系症状;②智能障碍或精神异常;
3、近半年内的头部 CT 或 MRI 检查资料异常 。
相关规定
1.超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用,不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围 。
2.各统筹地区根据特殊病种患者医疗消费水平和门诊医疗保障资金使用情况,合理确定本统筹地区特殊病种门诊医疗费用定额支付标准 。经鉴定诊断 , 参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种,可以适当提高定额支付标准 。

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