急诊急救病人在协议定点医疗机构就诊住院治疗 ， 符合统筹基金支付范围的急诊医药费用凭相关诊疗手续到参保地医保服务窗口按50%支付 。
（四）意外伤害
参保居民发生意外伤害事故(无第三者责任人) ， 治疗终结后 ， 急诊、门诊、住院医疗费由统筹基金支付60% ， 最高支付10000元 。
住院医疗费用经居民医保按规定支付后 ， 还需个人负担的合规医疗费用可由居民大病保险按规定报销 。
（五）居民生育
参保育龄妇女 ， 凡符合国家和省生育政策而发生的生育医疗费用 ， 自然分娩的统筹基金最高支付1000元 ， 剖腹产的统筹基金最高支付2000元 。
提高医保生育待遇 ， 2022年1月1日起 ， 调整为自然分娩的统筹基金最高支付1500元 ， 剖腹产的统筹基金最高支付3000元 。
（六）特药待遇
特药费用由居民医保和大病保险按相关规定给予报销 。
（七）医疗救助
符合医疗救助条件的参保人员 ， 在享受居民医保待遇的基础上 ， 按有关规定享受相关救助待遇 。
困难群众医疗救助
特困人员、低保对象、返贫致贫人口在省内一类、省市级二类、县级二类及三类收费标准定点医疗机构住院目录外费用分别不得超过总费用的30%、20%、15% ， 凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担 。
过渡期内 ， 返贫致贫人口省内住院目录外控制比例范围内的住院医疗费用由医疗救助基金按85%的比例救助 。
2022年1月1日起执行 。
八.缴费渠道
（一）自行缴费
缴费人选择自行申报缴费的 ， 可以通过微信、协作银行手机APP、山西省电子税务局、支付宝（部分地市已开通）等线上渠道办理缴费 ;也可以通过协作银行网点自助机或柜台、社保缴费专用POS机、现金缴费等线下渠道办理缴费 。
1.微信缴费
目前全省范围内均已开通微信缴费 ， 缴费人可登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费 。
温馨提示：一是进入缴费页面务必选择正确的参保地进行缴费 。二是选择缴费年限时 ， 系统默认选择“2022年”;特殊缴费的选择“特殊人群” 。
2.银行缴费
缴费人可通过云闪付APP、云缴费APP、协作银行手机APP、银联扫码等自行完成缴费;也可使用该商业银行卡或现金 ， 通过其网点自助机或柜台办理缴费 。
通过手机APP缴费选择缴费年限时 ， 正常缴费的选择“2022年”;特殊缴费的选择“特殊缴费” 。
3.山西省电子税务局缴费
登录国家税务总局山西省税务局官网 ， 点击【国家税务总局山西省电子税务局】-【自然人登录】-【立即注册】 ， 选择【银联实名认证注册】或者【已获取个人注册码用户注册】完成注册 。
登录电子税务局后 ， 点击【我要办税】-【社会保险费申报及缴纳】 ， 填写“城乡居民社会保险费日常申报表” ， 选择参保险种及缴费档次 ， 在【报表申报】模块点击申报 。申报完成后 ， 在【费款缴纳】模块下点击“获取缴款信息” ， 查询应缴款信息 ， 点击“缴款”后按照系统提示完成费款缴纳 。
温馨提示：一是缴费人选择山西省电子税务局缴费的 ， 需先与主管税务机关协作银行签订两方协议 ， 可通过协作银行柜台或APP签订协议;二是选择“银联实名认证注册” ， 需要绑定银联卡及银行预留手机号;选择“已获取个人注册码用户注册” ， 需要提前到办税服务厅获取注册码 。
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