本文专家：李雪 ， 北京协和医学院 ， 医学博士
夏天到了 ， 虽然天气炎热 ， 但阳光充足 ， 在户外晒晒太阳 ， 活动一下 ， 不仅心情舒畅 ， 对身体也有一定的好处 。
都说“多晒太阳 ， 能补充维生素D” ， 的确 ， 维生素D对我们来说非常重要 ， 但别只知道要补 ， 维生素D的缺乏对我们到底有什么影响？补多了会不会有伤害？今天就一起来get正确地补充维生素D的方法！
什么是维生素D？
维生素是我们人体所需要的微量营养成分 ， 通常无法由我们自己生产 ， 需要通过饮食等手段获得 。维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素两种 。
维生素D属于脂溶性维生素 ， 但它又是一种比较特殊的维生素 ， 因为人体自身可以合成 ， 皮肤内的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下可以生成维生素D ， 其结构为甾体衍生物 ， 所以维生素D也被认为是一种激素 。
维生素D有很多种 ， 其中最重要的是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（又称为胆钙化醇） ， 他们在体内需要经过两次转换 ， 才能变成有生理活性的维生素Ｄ 。这两次转换 ， 第一次发生在肝脏 ， 反应后生成25(OH)D ；第二次在肾脏 ， 产物是具生理活性的1,25(OH)2D ， 也称为骨化三醇 。
维生素D有什么作用？
维生素D可以促进肠道对钙和磷的吸收 ， 以及肾小管对钙和磷的重吸收 ， 维持血液中钙和磷的浓度 。
维生素D在甲状旁腺激素及降钙素等激素的协同作用下 ， 在骨基质上进行钙化作用 ， 使骨质坚硬 。
除了对钙磷的代谢和骨质钙化中的作用外 ， 越来越多的研究发现 ， 维生素D受体遍布于心、脑、肝脏、肾脏、骨、泌尿生殖器、甲状旁腺以及各种免疫细胞中 ， 参与调节细胞生长、神经肌肉、免疫功能、减少炎症反应、调节胰岛素等激素的分泌等等 。
缺乏维生素D有什么表现？
维生素D缺乏时 ， 可能会出现以下问题：
骨质疏松：缺乏维生素D会使骨骼变薄、变脆 ， 因此补充维生素D可以预防儿童佝偻病及成年人的骨软化症 。如前面所说 ， 维生素D有促进骨钙化的作用 ， 而骨质疏松的一个特点就是骨钙流失 ， 因此 ， 骨质疏松患者在补钙的同时要注意补充维生素D 。
肌无力和肌痛：维生素D缺乏可以引起肌力和运动能力的降低 ， 特别是容易造成老年人摔跤 。
心脏问题：据临床资料显示 ， 血液中25(OH)D水平低可明显增加心脏病（心肌梗死、心力衰竭等）死亡率 。
免疫系统和感染：大量流行病学及临床资料表明 ， 血液中25(OH)D降低时 ， 可能会导致免疫力下降 ， 引起各种急慢性感染性疾病 。
此外 ， 也有研究表明 ， 糖尿病患者普遍缺乏维生素D；维生素D水平与神经系统的功能（记忆力、逻辑分析、身体平衡、情绪等）呈正性关系等 。
过量摄入维生素D会中毒？
由于维生素D是脂溶性维生素, 不能像水溶性维生素那样快速经尿液排出 ， 因此摄入过量有可能引起蓄积性中毒 。摄入过多的维生素D的症状 ， 有可能表现为厌食、体重下降、尿频、剧渴、心率不齐等；严重情况下 ， 可能引起高血钙和高尿钙症 ， 导致血管钙化 ， 对心脏、血管以及肾脏造成损伤 。
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