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引起足跟痛的原因都有哪些

云知道足跟痛

足跟痛是由多种慢性疾患所致跟部蹠面（即脚后跟）疼痛 ， 与劳损和退化有密切关系 。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛 ， 走路时加重 。多发于中年以后的肥胖者 ， 男性发生率高 ， 一侧或两则同时发病 。
引起足跟痛的原因都有哪些？ 1、足底跖腱膜炎
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变 ， 表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程 。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生 ， 形成骨嵴 。在侧位X射线照片上显示为骨刺 。
后者常被认为是足跟痛的原因 ， 但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定 ， 跖筋膜炎不一定都伴有骨刺 ， 有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛 。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈 。垫高足跟 ， 减轻跟腱对跟骨的拉力 ， 前足跖屈 ， 缓解跖筋膜的张力 ， 都可使症状减轻 。
【引起足跟痛的原因都有哪些】足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织 。长时间的行走、过度的负重 ， 都会引起跖腱膜的劳损 ， 导致局部无菌性炎症 ， 而出现疼痛症状 。
2、跟骨骨刺
多见于老年患者 ， 当有足跟痛时 ， 经过拍摄X光片 ， 可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成 。隆起的骨刺 ， 容易使局部组织受到摩擦、劳损 ， 产生无菌性炎症 ， 其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关 ， 而与骨刺大小无直接关系 。
3、足底脂肪垫萎缩
常发生于老年人 ， 跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔 ， 以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫 。青年时期 ， 跟垫弹力强 ， 可以吸收振荡 。老年时 ， 跟垫弹力下降 ， 足底脂肪垫萎缩 ， 其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱 ， 跟骨在无衬垫的情况下承担体重 ， 严重时可形成瘢痕及钙质沉积 ， 引起足跟痛 。跟垫痛与跖筋膜炎不同 ， 在整个足跟下方都有压痛 。
治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射 。
4、距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后 ， 是一种创伤性关节炎 。X射线照片上前跗窦处 ， 负重时疼痛加重 。
若保守治疗失效 ， 则应进行跟距关节融合术 。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因 。足跟以外的疾患引起跟痛症者 ， 有类风湿性脊椎炎 ， 压迫骶神经根的腰椎间盘突出 ， 发生在小腿的胫神经挤压等 。
5、跟骨骨突炎
常发生于8～12岁的男孩 ， 病变与小腿胫骨结节骨突炎相似 ， 是在发育过程中 ， 未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状 ， 疼痛在跟腱附着点下方 ， 可双侧同时发病 。跑步与足尖站立可使症状加重 。骨骺愈合后症状自然消失 。
一般作对症处理 ， 可使患儿减轻活动 ， 也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力 。
6、跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊 ， 由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起 。滑囊壁可变肥厚 ， 囊内充满滑液 ， 局部肿胀 ， 并有压痛 。
治疗方法宜改善鞋型 。若滑囊肿胀不消 ， 可以穿刺吸引 ， 并可注入氢化可的松 。
足跟痛患者应避免长期站立和长期行走 ， 足跟部应用厚的软垫保护 ， 避免穿着薄底布鞋 ， 多用温水泡脚 ， 有条件时辅以理疗 。另外 ， 常做三个动作也可以缓解足跟痛 。

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