这是两个问题第一得了高血压什么时候开始服用降压药治疗?第二个问题,如果长期服用降压药,每天什么时间点吃降压药最合适?
一、得了高血压,什么时候开始服用降压药
首先告诉大家,并不是得了高血压就得吃降压药,对于新发现的高血压,且血压并没有高于160/100,同时也没有合并糖尿病,或高血压并发症,比如心衰、心绞痛、心肌梗死、肾衰等等问题 。那么这时候,可以暂时不吃降压药,先通过健康生活方式,也就是低盐饮食,戒烟戒酒,坚持运动,控制体重,避免熬夜等等方法来控制血压 。如果3个月血压能降到130/80,那么就可以不用吃降压药,继续健康生活控制血压 。
如果3个月后,血压还是高于140/90,再考虑吃降压药,这是吃降压药的第一种情况 。
其次,如果发现高血压后,已经高出了160/100,或合并糖尿病、心衰、心肌梗死、肾衰、脑血管疾病等等情况,那么也必须马上服用降压药来控制血压 。
这就是得了高血压,什么时间开始吃降压药 。
二、每天什么时间服用降压药最合适
1、建议大家服用长效降压药
长效降压药,一天一次,服用方便,且相对血压平稳;而短效降压药不但一天需要2-4次,最主要血压不平稳 。
2、大部分人早晨服用降压药
长效降压药理论上是长期缓慢释放药效,那么可以任何时间服用,但现实病例告诉我们,大部分人,早晨服用降压药,效果更好 。
我们24小时血压节律呈双峰双谷,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值 。
大部分人早晨血压高,称之为晨峰血压,晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险 。也就是说,晨起血压控制不良的患者发生心绞痛,甚至心肌梗死、脑卒中等等恶性事件的风险大大增加 。
所以,一般建议高血压人早晨服用降压药,血压基本就能控制的比较理想,且能预防早晨的各种心脑血管突发事件 。
3、最新研究有新提法
欧洲心脏杂志》一项入选2万人随访6年多的随机对照研究称,降压药或许最好在睡前吃 。研究发现,与清晨服药者相比,睡前吃药可降低45%的心血管事件 。
当然这只是一项研究,目前并没有定论,是否需要都改为睡前服用,还需更多证据 。
4、到底怎么办?
1)如果您现在正在服用降压药,且血压平稳,就不要改动,按照目前服用降压药的时间点服用即可 。
2)如果您现在服用降压药后,血压不平稳,可找专业医生分析原因,如果是服药时间不合适导致的,需要调整 。
理想的吃药时间应个体化,最好能根据24小时血压曲线来决定给药时间 。尤其是血压控制不理想的患者,应做24小时动态血压监测,由医生据此调整服用时间 。
3)对于很难调整的血压,最好带一个动态血压监测,观察血压的波动,然后调整用药方案及时间 。
因为每个人具体情况不一样,所以服用降压药的时间,没有统一标准,原则就是我们服用降压药后,血压更加平稳即可,那么就按这个时间点服用 。
对于绝大部分人,先早晨服用长效降压药,如效果不好再做进一步调整 。
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