孕酮低,就必须补充黄体酮吗?不一定,要视情况而定 。对于那些由于胚胎自身发育不良已经流产导致孕酮低的孕妇,再补充孕酮是没有意义的 。而对于可能是孕妇本身因素导致的孕酮低的情况,补充黄体酮有可能可以维持妊娠 。
什么情况必须要补孕酮?准妈妈首先要去正规专业的医院检查孕酮的含量,对于疾病因素引起的孕酮低,要确定因素,对症治疗,没有其他致病因素的情况下,孕酮含量低,可按照医生建议,服用补充孕酮含量的药物 。有以下几种情况是一定要补充孕酮的:
1、先兆流产
有先兆流产、习惯性流产、确诊黄体功能不全的准妈妈 。
2、经促排卵怀孕的孕妇
促排卵指导下怀孕的准妈妈,无论是否发生过自然流产还是先兆流产 。
3、通过辅助生殖技术怀孕的孕妇
为了帮助子宫粘膜内腺体生长,使子宫充血,内膜增厚,为囊胚移植做好准备 。试管婴儿在囊胚植入前和植入后都需要使用黄体酮 。最大的作用就是保胎,几乎不会对女性产生其他副作用 。
盲目补充激素会有哪些危害?自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等 。根据第八版妇产科教材,胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因,约占 50%-60% 左右 。所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的
1. 而应用外源性激素促进胚胎的生长发育,应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下 。如果不是激素不足,补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响 。
(1)过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤;过量的 hCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险) 。
(2)过量的孕激素会影响孕妇的食欲和体内水的代谢 。
2. 俗话说「物竞天择,适者生存」,在有些情况下,异常的胚胎(唐氏或其他染色体异常的胚胎),也会导致激素分泌不足,如果大剂量的使用外源性激素保胎,结果是本应该流产的胚胎存活下来,结局可想而知 。
如何判断是否真的是「孕酮低」?妊娠后,绒毛发育过程中会分泌 hCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌 hCG 。所以一般来说,如果 hCG 的增长正常就间接表明胚胎发育正常 。
而应用孕酮和 hCG 联合检查的方法,如果只是孕酮低而 hCG 正常,考虑检查误差的可能性大,应该复查或以 hCG 结果为主 。除此之外,还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低 。
【孕酮低就必须补充黄体酮吗】并且需要注意的是,人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差,所以看到此类「孕酮低」的患者时,还需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间 。若间隔太长,也应复查一下以明确结果 。
总而言之,不分青红皂白就开「保胎药」保胎是荒唐的 。即使是孕酮偏低导致的出血,也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效 。
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