预防包括两个方面:
一方面是切断传播途径的权宜之计;
另一方面,也是最根本的,就是在微生物与宿主之间建立起基于群体免疫的生态平衡 。
对于人类来说,最理想的是像天花那样,通过广泛有效的疫苗接种将病原体消灭;
其次,是像目前接种的甲类疫苗一样,在人群建立起足够高水平的群体免疫,几乎完全避免流行 。
目前看,无论是通过感染还是将来的疫苗接种,都不可能达成以上两种理想结果 。
最大可能是,部分通过感染,部分通过疫苗接种,在人群建立其具有一定保护作用的短期免疫,疾病变成流感那样的地方性流行病 。
当然,如果问感染还是疫苗产生的免疫更“好”,答案非常明确,感染 。
因为,感染的是全病毒,病毒感染期间反复刺激免疫系统,可以建立起相对充分的免疫反应 。
而疫苗,可以分为全病毒(减毒或灭活)疫苗,病毒颗粒样疫苗(基因工程修改的病毒载体疫苗)和病毒成分疫苗 。
全病毒疫苗一般更类似于感染,可以建立更全方位的免疫 。减毒疫苗又可以分为可复制疫苗和不可复制疫苗 。前者,可以最大限度“模仿”感染,建立更好的免疫 。
而后两者,所能建立的只能是认为选择的针对特定抗原簇的免疫反应 。
目前,正在研发的新冠疫苗,除了灭活疫苗外,其他针对的都是新冠病毒感染人类细胞的刺突蛋白,试图建立让病毒免于感染的免疫 。
不管怎么说,自然感染建立起来的免疫更可靠一些 。
何况,作为一种RNA病毒,能开发出有效疫苗的难度很大,而且疫苗的保护作用也可能有限 。
目前人们对新冠疫苗的期望之重,恐怕远远超过这种疫苗所可以承受的极限 。
因此,从长远来说,人群的普遍感染恐怕难以绝对避免 。
就像流感一样,大部分人可能难以避免新冠病毒的感染,时间问题而已 。
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