很多足球明星就是因为运动的时候,膝关节发生急性扭伤导致半月板损伤 。而要知道半月板损伤后的治疗,如果不说一下半月板的解剖以及半月板损伤的类型的话,老百姓一般是很难理解的,往往看得一头雾水,下面且听我一一道来 。
当然这个不是我们今天想科普的内容 。下面我们来讲一讲半月板的解剖结构,方便你们了解 。
上图是膝关节模型的侧面观(左)和正面观(右)
而半月板是位于大腿骨头(股骨)和小腿骨头(胫骨)中间的一块弹性很好的小板板,作用就是减少人体站立及行走时膝关节骨面受到的压力,同时它还和膝关节周围的韧带相连,起到维持膝关节稳定性的作用,可以简单的分为内侧半月板及外侧半月板 。
半月板为什么会损伤?很多人就纳闷了,为什么大家都是半月板,就我家的半月板最不争气,容易受伤!别人家的半月板怎么都好好的 。
其实啊,半月板损伤多跟运动或者年龄相关!
急性的半月板损伤,常常见于膝关节弯曲时,踝关节固定而膝关节发生相对旋转和变相的时候 。这种运动常见的有足球、篮球等!左插花、右插花,然后你的半月板就“回家”了 。
慢性的半月板损伤,这个似乎在老年人膝关节炎中更为常见,常常因为关节炎性因子释放,腐蚀关节内软骨及半月板造成,这种往往是年龄依赖性的!
半月板损伤引起疼痛了,有哪些损伤类型?先来看一张图
半月板根据不同的损伤机制可以分为很多种类,但最常见的分法可以将半月板损伤分为:水平型、垂直型、放射型、“鹦鹉嘴样”或“桶柄样”撕裂,其中很多都是按照损伤的形态随意的命名,你如果喜欢,可以按照你记得住的名字去命名!
半月板损伤如何保守治疗?对于老年人膝关节炎晚期,或者类风湿性关节炎等疾病,由于释放的炎性因子腐蚀半月板导致的半月板损伤,单纯处理半月板是没有意义的,还需要针对原发病的治疗 。而这两个病的终末期结果往往可能是膝关节的置换,彻底清除关节腔内损伤的组分 。
而对于大部分的半月板损伤患者,多为半月板的急性损伤 。对于这种病人,损伤后初始处理原则如下:
①休息:当膝关节没有明显的积血和膝关节不稳定时,半月板损伤后的初始治疗应该先休息 。在疼痛以及膝关节肿胀消失前,绝对避免下蹲、下跪、扭转变相、反复弯曲等活动 。一句话,好好休息,静养!
②冰敷:半月板急性期扭伤后膝关节内容易出血,局部炎性因子释放容易造成膝关节的剧烈疼痛 。而适当的冰敷通过降温来收缩膝关节周围血管,有利于止血消肿;冰敷有助于减少膝盖损伤后炎性因子的释放,从而缓解受伤后出现的疼痛症状;
③拐杖:如果膝关节疼痛严重的话,可以建议使用拐杖 。不要认为拐杖只是老人家的专属权利,看看人家英国的绅士,想想也许自己能平衡一点吧!通过拐杖可以减少膝关节的负重,有助于半月板损伤的恢复 。
④护膝:如果由于急性损伤后出现膝关节严重疼痛导致大腿肌肉(股四头肌)肌力减退或者膝盖经常出现“打软腿”的现象,可以适当使用护膝给予保护,可能会有点帮助 。
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