经常听到有人说:”哎呦,我崴脚了”
其实这是踝关节扭伤 。
踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节,
其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量 。
踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,
严重者可伴有撕脱骨折 。
崴脚并非小事,如果早期处理不当,错过最佳治疗时机,轻则遗留慢性疼痛,重则导致创伤性踝关节炎,慢性踝关节不稳等后遗症 。
崴脚后先判断伤势
如果出现了踝关节局部的红肿、疼痛,皮肤温度的升高,尤其是站立和活动后明显加重的疼痛,以及用手按压也会明显加重的疼痛,这时候就要高度怀疑崴脚了 。
I度损伤:受伤当时有轻度疼痛,外踝轻度肿胀及局部疼痛,这是外侧副韧带轻微拉伤的表现,很少会出现关节不稳 。
II度损伤:非常疼痛,伴有肿胀、僵硬和行走困难,部分可见足部瘀斑,这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂,会有明显关节不稳的感觉 。
III度损伤:重度疼痛和肿胀常比较明显,足底出现明显瘀斑,外侧副韧带可以断定为完全撕裂,这时关节明显不稳影响正常活动 。
如何初步判断是否骨折?
崴脚后用手按压以下这些部位:
内踝后缘6公分区域/足舟骨处
外踝后缘6公分区域
第五跖骨基底部
以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点 。
崴脚后如果按压有明显的疼痛感,同时不能坚持行走一分钟,则需要高度怀疑是足踝部骨折 。
在简单的自我判断之后,患者还须到医院遵医嘱拍摄X线片,以排除骨折 。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体检,医生就能作出正确的诊断,并予以相应的治疗 。
崴脚后的急救处理
崴脚急救,记住五个关键词:
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休息:停止走动,静止休息,护具保护,防止二次损伤,减轻组织渗出、肿胀 。冰敷:急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,每两次冰敷间隔最好超过2小时 。加压:使用弹性绷带或弹性大的衣物(例:丝袜),适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀,过度加压会加重肿胀、缺血 。抬高:高于心脏水平 。增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复 。就医:及时就医 。现场处理后需要尽快去正规医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时行踝关节MRI检查!
崴脚后如果搓揉和转动会加剧组织的损伤,导致损伤的血管继续出血,局部肿胀加剧,所以崴脚后千万不要揉 。
- 药物治疗:中药外敷或口服抗炎镇痛药物;
- 物理治疗:主要有超短波、磁疗、中频电疗法等止痛、消肿;
- 手术治疗:对于持续存在疼痛或者关节不稳或者反复多次扭伤的患者建议手术治疗 。
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