概述
脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高 。脑出血占所有脑中风病人的10%～20% 。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95% 。
一般护理 1、环境：安静、舒适、光线柔和，避免声光刺激，保证休息
2、体位：急性期绝对卧床休息2~4周，颅内压增高者，床头抬高15度~30度，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧，或侧卧位，以利口腔内分泌物引流 。有躁动者，给予加床档，必要时使用约束带或给予镇静药，使其安静 。
3、饮食：急性重症患者发病48小时内一般禁食，以静脉输液来维持营养、补充足量的热能 。48小时后不能进食者给予鼻饲，以混合奶或匀浆为主 。有消化道出血者应禁食，待无咖啡色物质排出后再进食 。
4、心理护理：对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使情绪稳定利于患者恢复 。
专病护理 1、病情观察
（1）注意瞳孔的变化，如有一侧瞳孔突然散大，或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失，提示脑疝发生 。
（2）观察生命体征的变化，血压急剧上升，呼吸、脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现，每15~30分钟测一次并记录 。
（3）、保持呼吸道通畅，有痰及时吸出，必要时进行气管切开 。
处理
（1）立即建立静脉通路，快速给脱水剂20%甘露醇250~500ml 。
（2）抬高床头15~30°呼吸不好者给予呼吸兴奋剂或气管插管 。
2、降温：体温过高者，每4小时测量体温一次，给予头置冰袋、冰毯等物理降温措施 。
3、保护脑细胞：及时吸氧，氧流量2~3升/分 。及时、准确地给予脱水剂，降低颅内压，常用20%甘露醇，同时观察药液有无渗出至皮下，避免发生组织坏死 。
4、对有尿潴留者，给予留置尿管；尿失禁者，注意更换尿布，床单，防止尿液对皮肤刺激，发生压疮；3天以上未行大便者应保留灌肠 。
5、瘫痪肢体的护理
（1）急性期 应将患肢功能位摆放，避免出现并发症（如肩手综合征） 。
（2）恢复期或稳定期 积极进行肢体及全身的功能锻炼，促进肢体功能恢复和预防关节变形及肌肉挛缩 。2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼 。
6、语言康复护理，积极配合康复师进行语言训练，适时给予鼓励 。
健康指导 1、环境保持安静、舒适、光线柔和，避免声光刺激；减少探视人员，保证休息 。
2、饮食以清淡、易消化、低盐、低脂为原则 。多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒，保持大便通畅 。
3、积极坚持患肢功能锻炼及语言训练，促进早日康复 。
4、保持情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑 。对疾病要有认识，不要独处，有事多向他人倾诉
5、向高血压患者讲解降压药使用原则、方法及注意事项 。定期监测血压，维持血压在160/95mmHg左右，如有异常及时就医 。
脑出血护理注意事项 1、患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响 。
2、绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张 。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生 。
4、病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状 。我们会予以合理的治疗 。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力 。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法 。
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