胸痛怀疑冠心病必须做冠脉造影吗 _胸痛

随着社会经济的日益增长，人民生活水平的逐渐提高，社会竞争也越来越激烈，很多人都要面临各种困难和压力，但是为了生存又不得不拼搏努力，在拼搏的过程中往往忽略了自己的健康问题，由此会引发身体出现一系列异常的症状，其中胸痛是最常见的症状之一。
胸痛是由胸部疾病刺激痛觉神经所引起的不适感觉。

胸痛的类型有哪些？烧灼样胸痛:常见于带状疱疹、食管炎、肋间神经痛。
撕裂样胸痛:常见的疾病有气胸、夹层动脉瘤。
针刺样胸痛：常见的疾病有胸膜炎。
绞榨样胸痛：常见疾病有心绞痛、肺梗死。
胸痛的原因有哪些？胸腔体壁的疾病:常见的有带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。
呼吸系统疾病：常见的有胸膜炎、气胸、支气管肺癌等。
心血管系统疾病：常见的有冠心病、心肌病、主动脉夹层和心包炎等。
胸部其他脏器的疾病：常见的有食管炎、食管癌等。
不同年龄的人群易出现哪种疾病的胸痛?青壮年:常见于气胸，结核性胸膜炎引起的胸痛。
中老年:常见于冠心病引起的胸痛。

明确胸痛的原因需做哪些检查？胸部x线检查:对于经常运动以及在剧烈运动时出现胸痛的青壮年，我建议首先检查胸部X线，明确是否出现了自发性气胸，此外该项检查还有助于发现肋骨骨折。心电图检查：这是最常见和最方便的检查方法，通过心电图我们可以判断患者是否出现心绞痛或者心肌梗死等心脏疾病。心脏冠状动脉CT:当高度怀疑患者是由于严重心肌缺血导致胸痛时，这项检查有助于明确。冠脉造影：这是一项手术检查，需要到导管室进行操作，当患者的胸痛是由于严重缺血导致，需要明确患者动脉血管狭窄程度时可以采用。

冠心病是由于冠状动脉狭窄阻塞，导致心肌供血减少或中断，从而导致心肌缺血或坏死的一种疾病导致冠心病的原因有哪些？高血脂：当血液内的血脂长期高于正常时，就会引起动脉粥样硬化，导致动脉弹性降低，甚至管腔狭窄闭塞，从而导致冠心病。糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高促进动脉粥样硬化的发生，从而导致冠心病。高血压：长期高血压可破坏血管内皮细胞，使得血脂沉积在动脉壁而引发冠心病。吸烟：长期吸烟可使血液内的低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低，从而加速动脉硬化的发生而引发冠心病。体重超标：肥胖的患者一般伴有血脂升高以及糖尿病，这些都会导致动脉粥样硬化的发生而引发冠心病。冠心病的发病机制是什么？根据目前研究，公认的发病机制是动脉血管内皮受损，脂类物质浸润以及血小板聚集所导致的。具体过程是在各种致病因素的作用下，动脉血管内皮受到损伤，血液内增高的脂类物质进入受损的内皮，诱发血液内的免疫细胞发生改变，进入内皮吞噬血液内的脂类物质，最终形成泡沫细胞，由此动脉粥样硬化就形成了。