为何会发生早期流产

先兆流产是一个在临床上经常用到的词,就指的是有合并出血或腹痛的情况 。
若是医生通过阴道检查发现宫颈有扩张了,那么就说明流产是不可避免了,也被称之为“难免流产” 。
不全流产是指有少量的组织已经排出了,但是仍然有部分组织物残留在宫腔内 。
绒毛下出血通常表现为有阴道出血,超声检查发现胚胎和子宫壁之间有血块存在,这是一种超声的诊断 。
【为何会发生早期流产】也有些流产发生得比较早,还没有明显组织物可见的妊娠的时候就出现了流产,那么就和来一次月经一样,只是从血或者尿中查到hCG有升高,有的时候也被称之为“生化妊娠” 。
复发性流产(过去称之为“习惯性流产”)是指2次以上的流产发生 。

为何会发生早期流产


为何会发生早期流产
绝大多数的情况下,流产是一种优胜劣汰的过程,70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好,发育到一定程度了以后,胚胎无法再发育下去了,那么就会表现为胚胎死亡,然后被排出 。有的时候通过胚胎的染色体检查可以发现些染色体上的异常,但是在基因层面上的缺陷通过染色体检查也是无法查出的,事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因 。其它导致早期流产的原因还包括子宫畸形、感染、有毒有害物质暴露、放射线暴露、母亲高龄、黄体功能不全 。
药物有帮助吗
国内现在保胎治疗普遍存在,已经有点滥用黄体酮了,第一次发生的先兆流产非常常见,用黄体酮治疗并没有改善预后,该流产的仍然会流产,用黄体酮更像是安慰剂 。现代医学非常强调循证医学,没有证据的用药是不被支持的,正因为缺乏有效的证据,WHO(世界卫生组织)不推荐对于早期流产的病人使用黄体酮保胎治疗,对于有复发性流产的情况,则是得到支持的 。
国内不少医院用的各种“保胎丸”更是属于缺乏严格的对照试验的结果,大可不必使用 。
心理创伤
作为一个医生,必须得要重视这个对于女性来说是悲伤的意外事件 。通常发生流产了以后,患者和家人都是会经历一段时间的悲伤,有些女性甚至在流产发生之后的一年会再度悲伤 。
作为医生,能拯救胚胎于不流产的能力接近于0,医生的角色更多是要安慰,给予必要的解释(这次胚胎流产的发生和你各种行为无关,更多是胚胎本身被淘汰的原因),要给予未来的希望(下次大部分的怀孕都会正常的),正如Dr. Trudeau所言“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”(“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”),这就是医生人文关怀之所在 。

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