从酒精代谢过程看酗酒引起哪些疾病 _乙醛

“长期酗酒，有害健康”这个道理，其实大多数人都懂。但是，大家常常用“人在江湖，身不由己”来告诉自己，生活所迫，不得不 “明知山有虎，偏向虎山行” 。

长期酗酒是主要死亡原因之一要说长期酗酒的危害，我们先从其中的几项重要的统计数据来看一看。
近期，2020年，中华预防医学杂志刊登了《中国人群饮酒疾病负担及应对措施》一文，其中有提到：
长期酗酒是导致全世界过早死亡和残疾的五大风险因素之一，与超过200种疾病的发生有关；长期酗酒所引起的健康问题，占全球疾病负担的5.1%和死亡的5.9%； 1990年时，我国因饮酒而发生死亡的男性人数约34.9万，而这一数字到2017年，逐年攀升至65.11万，其中，因慢性疾病而死亡的人数约56.51万。而排名前三位的疾病分别是：心血管疾病、癌症和消化系统疾病。

从酒精代谢过程，看酗酒引起哪些疾病如果说，上面的这些数字还不够“触目惊心”，那么，我们再从酒精在人体中的代谢过程，看看它如何伤害身体并引起疾病。

首先，酒从口入，各类酒精饮品最先接触的，就是人体的口腔、咽喉、食管和胃肠消化道。
长期酗酒，酒精会直接刺激口腔、咽喉、食管和胃肠道的上皮黏膜，增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道癌症的发病率；长期酗酒，刺激胃黏膜，导致胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流等疾病的发生。单次过量饮酒，是诱发急性上消化道出血的常见原因；除了对胃肠道的刺激以外，饮酒还会刺激消化腺，比如胰腺。长期饮酒可以增加慢性胰腺炎和胰腺癌的风险。而单次过量饮酒，可能诱发急性胰腺炎，饮酒后发生急性死亡的常见原因之一就是急性爆发性胰腺炎。

酒精也就是乙醇，在被消化道吸收后，主要是在肝脏当中进行代谢。简言之，肝脏要将乙醇转化为乙醛，再将乙醛转化为乙酸，最后，还要将乙酸分解为水和二氧化碳。
这一系列过程都需要由肝细胞来完成，也就是说，酒喝得越多，肝脏的负荷就越重，肝脏就越累。久而久之，被累坏的肝脏就会发生一些代谢异常，最常见的，就是出现酒精性脂肪肝。酒精肝的患者不戒酒，不治疗，很容易进展为肝硬化甚至肝癌；所谓“能喝的人”，往往是肝脏对酒精代谢能力较强的人。但在亚洲人群中，有不少的人，体内缺乏把乙醛转化为乙酸的这种酶，因此，喝酒以后，会导致体内的乙醛含量骤升。最常见的表现就是“上脸”，事实上，这并不是能喝的表现，而是醛中毒了。长期体内有乙醛蓄积，容易引起各类癌症的发生率增高，还会造成对神经系统、肾脏以及机体代谢方面的损伤。

酒精在机体内的代谢过程本身，以及代谢所产生的各种有害物质，对全身各个系统都会造成影响。
长期酗酒，明显增加动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险，而单次大量饮酒常常诱发急性心肌梗死、急性脑卒中等严重威胁生命的心血管事件。从前面的数字就可以看出来，心血管死亡是饮酒所致死亡人数最多的。有人说，“少量饮酒，有益于心血管。”事实上，这要看是对谁而言。2020年，中华预防医学会发布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》中就指出，不饮酒的人，并不建议少量饮酒来预防心血管疾病！而只不过对于长期酗酒的人而言，减少饮酒，会有益于心血管；长期酗酒，还会出现明显的神经系统表现，比如，手脚麻木、震颤，甚至癫痫。有研究发现，饮酒还会增加抑郁和焦虑等精神问题风险；长期酗酒对于代谢方面的影响更是明显，饮酒与2型糖尿病的发生密切相关，而饮酒可以升高尿酸，增加高尿酸血症和痛风的发生风险。这里要强调一下的是，并不是只有啤酒才升高尿酸，洋酒、白酒都是一样！