心血管王医生常常会被问到这样的问题 , 首先心脏支架肯定不能一劳永逸 。也就是说我们即使做了心脏支架也不能万事大吉 , 下一步该怎么治还得怎么治!
那我们还有必要安支架吗?当然有必要 , 但是必须把握原则 , 把握尺度 , 把握良心 。
心血管王医生的解释:并不是所有的冠心病都必须支架 , 放支架的毕竟是少数 , 那么在临床哪些冠心病需要支架呢?
1、急性心肌梗死 , 对于大部分急性心肌梗死 , 目前的观察显示支架是最有效的方法 , 而且可以大大降低死亡率 。目前的指南要求明确指出对于急性心肌梗死 , 如果能第一时间抵达可以支架的医院 , 那么一定首选支架 。支架手术把急性心肌梗死的死亡率从30%降低到10%以下 , 足见支架的重要性和价值 。
2、药物无法控制的不稳定性心绞痛 , 心绞痛肯定首选药物治疗 , 但是对于药物足量的心绞痛 , 比如说阿司匹林、他汀已经足量 , 心率血压非常理想 , 各种控制心绞痛的药物都已经全部使用 , 可是患者仍反复发作心绞痛 。就连日常生活也无法保证 , 吃饭、刷牙、洗脸、大便等日常生活都会心绞痛 。这种情况下 , 已经无计可施 , 那怎么办 , 至少目前支架仍是最有效的办法 。
肯定有很多人说 , 支架治标不治本 , 那试问每天难受 , 每天心绞痛应该怎么办?
所以 , 对于急性心肌梗死要尽快打通血管 , 救命要放支架 。对于药物控制无效的心绞痛 , 也只能通过支架或搭桥的方法来解决这种心肌缺血 。
总之 , 支架确实在急性心肌梗死能救命 , 在药物无法控制的心绞痛的时候能够改善心绞痛的症状 。所以 , 该支架还得支架 , 但不能滥用支架 。
【我们还有必要安支架吗】还有就是支架只能改善缺血 , 改善狭窄 , 而身体本身造成动脉粥样硬化这种基础无法改变 , 只能通过长期服用必要的药物才能控制冠心病 。
(心血管王医生正式授权原创保护 , 如有窃取者一定追究法律责任 。)
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