为什么要做心脏造影 _心脏造影

为什么要做心脏造影？心脏造影一般来说就是两个目的：①检查②治疗。检查，自然就是通过造影，来判断心脏血管是否狭窄或堵塞。多见于冠心病、瓣膜病或其他欲行心脏手术的患者。可能有人问了，冠心病做造影是为了判断病情，其他心脏疾病为什么也要做造影呢？其实这就涉及到心脏外科手术的指南，手术适应症常常有句话叫做：拟行其他心脏手术。毕竟开胸手术也是大手术，如果这次解决了瓣膜问题，过几年又出现冠脉问题岂不是还是需要再次手术？为了患者考虑，如果冠脉有明显狭窄，可以同期手术治疗。对于这类患者来说，心脏造影就是一个检查，检查后通常不需要特别处理。6h内逐步拆除加压止血装置，无出血则可以下地活动，正常生活，观察穿刺点无出血、淤青等，1~2天即可出院。

治疗，最多见的就是对于急性心梗或不稳定性心绞痛患者。在造影过程中，看到冠脉有狭窄，同期在狭窄部位置入支架。对于这种患者，其实并不是造影本身需要休息，而是心脏本身疾病。急性心梗后常常心功能有损害，通常需要逐渐恢复，但心脏造影本身并不会导致严重的创伤，手术时间很短，所以也无需因为造影休息。

糖尿病患者需要特殊注意【为什么要做心脏造影】之所以单独将糖尿病患者摘出来，是因为有的患者使用二甲双胍控制血糖。二甲双胍需要肾脏排泄，而心脏造影使用的造影剂也需要造影剂排泄，二甲双胍副作用乳酸性酸中毒发生概率会成倍增加，所以目前指南规定：肾功能正常的患者，造影前无需停用二甲双胍，但造影后需要停用48h，期间使用胰岛素控制血糖；肾功能不正常的患者，建议造影前停用二甲双胍48h，造影后继续停用48h，期间使用胰岛素控制血糖。