六怎样预防慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是由慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病发展演变的结果并与长期吸烟、大气污染等因素密切有关 。慢性阻塞性肺疾病是一种肺内广泛性病变,常引起缺氧而出现逐渐加重的呼吸困难,既危害健康又增加病人痛苦,严重影响劳动力,后期还常发展为肺心病,引起呼吸功能和心功能衰竭,甚至造成死亡,故必须加强防治 。

六怎样预防慢性阻塞性肺疾病


一、什么是慢性阻塞性肺疾病?是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关 。慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病反复发作有关 。
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二、慢性阻塞性肺疾病是怎么得的?首先必须有引起慢性细支气管阻塞的病因,最常见的疾病是慢性支气管炎 。其次是支气管哮喘、支气管扩张、职业性肺病(如矽肺、煤尘肺等) 。此外,长期吸烟、大气污染长期吸入有害化学气体和粉尘等,都是引起慢性气道阻塞,进而发展为慢性阻塞性肺疾病的原因 。
【六怎样预防慢性阻塞性肺疾病】慢性阻塞性肺疾病的形成是一个漫长的过程 。以慢性支气管炎这一最常见的病因为例,分析肺气肿的形成过程可分为三个阶段:①细支气管阻塞 。慢性支气管炎过程中,由于支气管内膜炎症、肥厚和管壁纤维化,使细支气管腔变得狭窄和不全性阻塞,这是肺气肿发生的基础 。②终末细支气管远端过度充气和膨胀 。每个终末细支气管远端连带着一组肺泡群,终末细支气管狭窄时,吸气期因胸廓及肺组织扩张,该支气管尚能随之舒张,故气体较易进入各部肺泡,而呼气期胸廓和肺回缩,这时本来已经狭窄和部分阻塞的终末细支气管即趋向萎陷,变得更为狭窄,因而气体呼出障碍,故形成了吸入气体多,呼出气体少,致使终末细支气管远端和所属肺泡群气体滞留,过度充气和膨胀 。③肺组织结构破坏和弹性回缩力减低 。终末细支气管远端和肺泡群持久性膨胀,内压逐渐增高,当超过气腔壁所能承受的压力时,则导致肺泡壁破裂,融合成大小不等的肺气肿大疱,伴肺组织弹性回缩力减退,肺容积增大,就形成了肺气肿 。同时因肺泡间隔中的毛细血管也随着断裂而使肺毛细血管床减少 。
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目前认为copd的形成,除上述机制外,还与弹性蛋白酶增多及该酶的抑制因子不足有关 。正常人上述两种物质处于平衡状态,而慢性呼吸道炎症时,可使具有分解肺内弹力纤维作用的弹性蛋白酶释放增多,而该酶的抑制因子相对减少,因此肺弹力纤维易被溶解断裂,也是形成肺气肿大疱的重要原因 。
三、慢性阻塞性肺疾病的症状表现1.基础疾病的表现 。主要是慢性支气管炎,经常反复嗽、吐痰、喘息,可历时数年至十几年 。
2.逐渐加重的胸闷气短是肺气肿的突出症状 。肺气肿早期快步走或上楼梯、爬坡时出现气短;疾病中期平地一般速度走路出现呼吸困难;后期重度肺气肿日常活动如;洗脸穿衣、排便等也感气短,若并发呼吸道感染可引起呼吸功能和心功能袋竭表现 。
3.胸部体征 。典型慢性阻塞性肺气肿可有:望诊见胸廓前后径增大,类似圆桶状,叫做桶状胸,呼吸运动幅度减小触诊有肋间隙增宽,语音震颤普遍减低;叩诊呈过度反响,也叫过清音,伴肺下界降低;听诊呼吸音减低,合并肺内感染时可听到干湿性啰音 。

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