降低甘油三酯的“冠军”是谁 _云知道

经常有人体检后会咨询：甘油三酯增高需要吃药吗？今天不妨详细探讨这个问题，首先，甘油三酯也是血脂的一种，它主要是起到给身体细胞补充能量，保护内脏等作用。甘油三酯升高是多种疾病的危险因素，例如冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等，如果甘油三酯过高（数值达到5.6时），可能诱发急性胰腺炎,这时就需要在医生指导下服药降脂。

甘油三酯增高的原因有哪些？
（1）遗传
家族性高甘油三酯病人由于遗传原因导致脂蛋白酶缺乏或apoCⅡ缺乏，会导致血清甘油三酯很高，对于这类人群必须通过药物控制好甘油三酯水平，不然容易有胰腺炎的发生。
（2）疾病
高血压、胰腺炎、脂肪肝、胆汁淤积、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退、严重贫血、肾病综合征、肾上腺皮质功能亢进等可以导致继发性的血清甘油三酯升高。
（3）饮食
甘油三酯和饮食密切相关，高脂饮食、酗酒都会导致甘油三酯升高。如果体检前节食了很长时间，或者有大量饮酒，也会导致甘油三酯出现“假性升高”的现象。正常饮食后就会恢复。
（4）药物
雌激素、避孕药等甾体激素，可以影响人体血脂代谢，也可导致甘油三酯升高。还有抗精神病药物异丙嗪，服用9周时可出现甘油三酯升高。

降低甘油三酯的“冠军”是谁？
针对甘油三酯升高的原因，需要采取病因治疗、降脂治疗和改善生活方式，因此降甘油三酯的“冠军”其实是一个团队，包括以下：
（1）治疗原发疾病
对于有原发疾病的继发性高甘油三酯血症的患者，首先要针对原发病因进行治疗。
（2）生活方式改善
生活方式改善是治疗高甘油三酯的基础治疗方案。通过限制碳水化合物和脂肪的摄入、多吃蔬菜和低脂高蛋白食物等控制饮食的方法。对于酗酒的患者，要限制饮酒，一般男性每日酒精摄入量不超过30g，女性不超过20g 。而且每周进行至少5次的有氧运动，例如快走、自行车等。肥胖的患者应尽量减轻体重到正常。这些方式都可以有效降低甘油三酯。
（3）药物治疗
如果甘油三酯长期超标达到一定程度时，需要在专科医生的指导下使用贝特类、烟酸类等药物进行治疗。
根据《中国成人血脂异常防治指南》（2016年版），甘油三酯（TG）的合适水平为＜1.7mmol/L，1.7mmol/L~2.3mmol/L为边缘升高，TG≥2.3mmol/L时为升高。高TG血症的治疗主要取决于患者TG升高的程度和心血管整体危险水平。一般来说，TG轻中度升高（2.3mmol/L~5.64mmol/L）时，低密度脂蛋白达标仍为主要目标，非高密度脂蛋白达标为次要目标。当TG重度升高时（≥5.65mmol）应立即启动降低TG的药物治疗，以预防急性胰腺炎的发生。

结语
总之，仅仅只靠一种方法来降低甘油三酯是不现实的。降低甘油三酯没有所谓的“冠军”，其实是三种方法的组合，只有通过针对自身的情况，适时的生活方式调理，必要时使用药物，才能控制好血清甘油三酯水平。
【降低甘油三酯的“冠军”是谁】参考文献
中华医学会心血管病学分会循证医学评论专家组，中国老年学学会心脑血管病专业委员会. 甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志.