核酸检测如何看结果
line1、当地三甲医院 。或者疾控中心,都可以 。当地疾控中心是可以查的 。联系社区,社区会联系医院或者疾控中心,进行检测 。
2、定点医院 。应该是社区吧 。那这个结果应该是社区通知 。这个检查本身就是在不断完善的 。咽拭子,血清都要查 。一般是社区统一安排检查 。
核酸检测结果怎么用
新冠肺炎病毒仍在全球肆虐,随着复工复产复课的加速推进,新冠病毒核酸检测成了常态化检查指标,希望通过该项检查排除和发现新冠肺炎的感染者 。今天我们就来科普一下什么是核酸检测?
新冠肺炎全球大流行的背景下,我们在复工复产复课过程中可能会被要求进行新冠肺炎的检测,对于这些检测技术的了解以及检测结果的解读是相当重要的 。主要的方法是SARS-CoV-2病毒逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR) 。
一、核酸检测方法(RT-PCR)
简易流程示意图
【核酸检测结果如何为正常】1.检测样本获取:新型冠状病毒主要入侵呼吸道,所以一般可通过咽拭子、鼻拭子、痰液、粪便等进行取材,临床主要是取咽拭子为主 。除鼻咽拭子外,其他标本的PCR阳性结果出现时间不同 。在一项研究中,96名受感染者中有55名(57%)在粪便中检测到PCR阳性,而在鼻咽拭子阴性后的粪便中,PCR阳性率保持在4-11天,但与临床严重程度无关 。在205例确诊为COVID-19感染的患者中,RT-PCR阳性率最高的是支气管肺泡灌洗标本(93%),其次是痰(72%),鼻拭子(63%),咽拭子5例(32%) 。
2.提取RNA:病毒的遗传物质主要为核酸,包括核糖核酸RNA和脱氧核糖核酸DNA 。遗传物质就像人类的指纹一样,识别了DNA或RNA就可知道病毒是哪一类 。为了检测新冠肺炎病毒RNA,首先得把所有RNA都从患者的标本中提取出来 。细胞和组织样本提取的方法是一样的,常用的方法是TRIzol提取法,用到的试剂有TRIzol、氯仿、异丙醇、乙醇 。
3.模板PCR扩增:既然已经提取了病毒RNA直接检测不就可以了吗,为什么还要进行这一步呢?PCR扩增的目的是将微量的RNA经过2的N次方进行放大,这样更便于我们检测目标RNA 。但是,PCR扩增的模板必须是DNA,所以要想检测新冠肺炎病毒RNA,必须先将其反转录(逆转录)为cDNA,然后加入试剂材料让其以2的N次方进行复制 。为了实时动态的检测这一过程,检测者可以在反应体系中加入荧光探针或者荧光染料,随着DNA每复制一次,荧光强度也会随之增加,我们通过检测荧光强度就可以推算出原始RNA的浓度了 。这就是核酸检测的核心技术实时荧光定量PCR 。
(遗传学中心法则)
4.核酸检测结果的解读:荧光定量PCR中一个重要的概念是Ct值,即荧光值达到阈值时候的PCR循环次数,跟初始模板的量呈反比,即Ct值越大病毒的含量就越少,Ct值越小病毒的含量就越大 。与模板起始拷贝数的对数存在线性关系 。我们利用已知起始拷贝数的标准样品就可以描述出标准曲线y=aX+b,y代表Ct值,X为起始拷贝数的对数,a、b为常数 。这样我们只要测出检测样本的Ct值,带入曲线就可以算出病毒的量了 。同样的标本进行2次以上的检测,最后判断检测结果是阳性还是阴性 。
PCR中Ct值的确定
在大多数有症状的COVID-19感染者中,鼻咽拭子中的病毒RNA在症状出现的第一天就可以检测到,并在症状出现的第一周内达到高峰 。临床检测时Ct值小于40为PCR阳性 。这种阳性结果从第3周开始下降,随后消失 。然而,重症住院患者的Ct值低于轻症患者的Ct值,并且PCR阳性可持续到发病后3周,而大多数轻症患者会产生阴性结果,PCR阳性结果只反映病毒RNA的存在,并不一定表示存在活的肺炎病毒 。在某些情况下,即使在第一次PCR检测阳性的6周后,RT-PCR仍能检测到病毒RNA 。少数病例在24小时内连续两次PCR检测阴性后也呈阳性 。这些检测结果的不确定性,使得疾病控制和预防中心(CDC)利用“基于症状的策略”来判断新冠肺炎的传染性,如果“在康复后至少3天(72小时)未出现发热且没有使用退烧药物,这才被被定义为退烧,医护人员才可以回到工作岗位 。
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