赵老师的这些症状就是创伤后应激障碍的表现 。创伤后应激障碍( PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍 。
创伤后应激障碍与急性应激反应最大的不同是持续时间以及发作时间,创伤后应激障碍的持续时间超过一个月,并且发作时间可能延后,延迟性创伤后应激障碍可能会在创伤事件发生的六个月内出现,这也是为什么赵老师会在一段时间后发生创伤后应激障碍 。
心理学家弗洛伊德认为,心理创伤是由于个体遭遇了一场紧急而可怕的威胁性事件而引发的一种心理失衡状态 。当事件发生时,意识的内部系统失去了对这一体验所造成的无序影响的控制能力,于是便出现了心理失衡的状态 。而创伤后应激障碍的主要症状有以下三点,即创伤性再体验症状、回避和情感麻木、过度警觉 。
1.创伤性再体验症状:
这种症状表现为反复闯入性地、痛苦地记忆起这些事件,没有警告,不需要刺激或者相关引发物,创伤后应激障碍患者可能会生动地看到当时的情境,好像创伤再次发生,被称为侵入性回忆或者“闪回” 。另外,患者也会在梦中反复梦到创伤性事件 。
2.回避和麻木类症状:
这是创伤后应激障碍患者的核心特征,这是患者试图在生理和情感上远离创伤的表现 。创伤体验产生了非常强烈的情绪,如压倒一切的恐惧、害怕和焦虑,有些患者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节 。许多创伤事件的幸存者表示在他们的生活中情感体验受限,通常指情感麻木 。事实上,创伤患者有能力体验和表达患病前的所有情感,情感上的麻木并非创伤体验导致,而是患者对负性情感刺激常做出过度的回避反应所致 。
3.过度警觉:
这一症状在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重 。在这种状态中,个体会花很多的时间和精力去寻找环境中的威胁性信息(高度易感性) 。同时,个体还会体验到难以入睡或者睡眠不深、易激惹或易怒,难以集中注意力,对刺激的过度反应(比如过分的惊吓反应) 。在危机中,这样的反应是适应性的,可以保护我们的,但是在安稳的情境中,过度的警觉性会扰乱个体的正常生活,使人感到衰竭,破坏机体健康 。
创伤后应激障碍的诊断标准依据美国精神病学会制定的DSM-Ⅳ-TR,创伤后应激障碍的诊断标准如下:
第一,个体经历了创伤性事件,这种事件切实地危及生命或是造成了严重伤害,或使自己及他人的身体健康存在危险 。
这样的事件包括:战争、躯体或性虐待、绑架、被扣为人质、严重的车祸、地震和龙卷风、沦为战争难民、关入集中营、患有致命危险的疾病,但不仅限于此 。
个体对创伤的反应有强烈的紧张、无助甚至惊恐,最终出现在创伤事件之前没有过的持续的焦虑和警觉状态 。
第二,在创伤性事件之后,至少出现如下情况之一:
1.反复出现侵入性的有关创伤性事件的痛苦回忆 。
2.反复做有关创伤性事件的噩梦 。
3.在清醒或迷醉的状态下,闪现各种脱离现实的幻觉和幻想,宛如事件再次发生 。
4.象征着或类似于创伤性事件的内源性及外源性暗示导致的强烈的精神痛苦 。
5.在经历类似事件时出现生理反应,如龙卷风袭击后的幸存者在遇到暴风雨天气时出现心悸、发抖 。
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