糖尿病诊断标准

【糖尿病诊断标准】糖尿病的诊断标准:
1、空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小时未进食的过夜血糖,大型生化仪监测较准确 。
2、或随机血糖≥11.1mmol/L,,
3、葡萄糖耐量试验75g OGTT 2hPG≥11.1(200)mmol/L,空腹铅笔测血糖,将75g无水葡萄糖粉融入30ml温水中,在5分钟内服下,从第一口开始计时,于两小时后,再次前臂测血糖 。
4、HbA1c>5.6%
以上任意一项符合了就可以确诊为糖尿病了 。
血糖高不一定就是糖尿病高血糖高血脂高尿酸考虑糖尿病.建议复查空腹血糖糖耐量试验 。 最好是反复测一下血糖,空腹血糖在7.0以上餐后血糖在11.1以上就确诊糖尿病.像这种还是刚开始察觉到的话我建议你: 平时注意饮食和运动还是可以自身调理血糖的 。
诊断糖尿病的金标准 : 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)
有许多家长在收到孩子患得1型糖尿病的诊断后,会选择质疑,认为医生诊断错了 。
“医院确诊孩子患得糖尿病,这种说法可信吗?确诊患得糖尿病的依据是什么?”今天编编带大家了解,确诊糖尿病的依据:糖耐量试验诊断检查(OGTT) 。
口服葡萄糖耐量试验有何作用?
口服葡萄糖耐量试验又称糖耐量试验诊断检查(OGTT) 。
长期以来,作为公认的诊断糖尿病的金标准为世界各国所采用 。 正常人服用一定量葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但2h内血糖浓度又可恢复至正常水平,而糖代谢异常的患者在服用葡萄糖后会出现不同时段、不同程度的血糖升高 。
凡是临床上发现患者有可疑糖尿病者除试验禁忌外的病人,都可进行葡萄糖耐量试验检查 。 可了解机体对葡萄糖代谢的调节能力,临床上主要用于诊断糖尿病和糖调节异常,也可用于胰岛素和C肽释放试验,用以了解胰岛β细胞功能 。
口服葡萄糖耐量试验方法
1.晨7~9时开始,受试者空腹(8~10 h)后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g,如用1分子水葡萄糖则为82.5 g 。 儿童则予每千克体重1.75 g,总量不超过75 g 。 糖水在5 min之内服完 。
2.从服糖第1口开始计时,于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖 。
3.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床 。
4.血标本应尽早送检 。
5.试验前3 d内,每日碳水化合物摄入量不少于150 g 。
6.试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7 d 。
在糖尿病诊断中的应用
如OGTT目的是用于明确糖代谢状态时,仅需检测空腹和糖负荷后2 h血糖 。 我国资料显示仅查空腹血糖则糖尿病的漏诊率较高,理想的调查是同时检查空腹血糖及OGTT后2 h血糖值 。 OGTT其他时间点血糖不作为诊断标准 。 建议已达到糖调节受损的人群,应行OGTT检查,以提高糖尿病的诊断率 。
临床上对症状不明显的疑似糖尿病患者,常采用OGTT来协助进行诊断 。 OGTT 2 hPG<7.8 mmol/L 可视为糖耐量正常 。 如果有糖尿病的临床表现,任意时刻血葡萄糖大于或等于11.1 mmol/L,或FPG≥7.0 mmo l/L,或OGTT的2h PG≥11.1 mmo l/L,并经另一日再次检测(以上3个项目任意之一)证实,结合临床表现,应考虑糖尿病的诊断 。
在尚未达到糖尿病诊断标准但血葡萄糖水平超过正常的一组患者中,他们的FPG高于5.6 mmol/L(100 mg/dl)但低于7.0 mmol/L(126 mg/dl)或OGTT 2 h的值高于7.8 mmol/L(140 mg/dl)但低于11.1 mmol/L(200 mg/dl) 。 这种状态又称作糖尿病前期 。 FPG> 5.6 mmol/L但OGTT 2 h血葡萄糖<7.8mmol/L为单纯性空腹血葡萄糖受损(IFG) 。 FPG<5.6 mmol/L但OGTT的2 h血葡萄糖在7.8-11.1mmol/L之间为单纯性IGT 。

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