糖尿病诊断标准( 二 )


口服葡萄糖耐量试验不良反应有哪些?
OGTT试验过程中会有不少受试者出现不良反应 。 以恶心最为常见,其次为胃肠不适、饥饿感、头晕头痛、呕吐、口麻口干、心慌、出汗、胸闷 。 同一受试者可出现多项不良反应 。
OGTT的不良反应主要有胃肠道反应和交感神经兴奋症状两组表现 。 胃肠道反应是由于高渗糖溶液快速进入胃内所致,这可能与空腹状态下,高渗糖溶液使胃内容量于短期时间内明显增加,通过神经反射引起胃蠕动增强,使胃收缩明显增强,部分受试者服糖后会出现恶心、呕吐等不适症状;此外,在快速服用大量高渗葡萄糖后,葡萄糖吸收过快,血糖迅速升高刺激β细胞分泌过量或相对过量的胰岛素,在0.5~3.0 h 内可出现特发性功能性低血糖,但血糖多为轻度下降,出现轻度交感神经兴奋症状,如心悸、出汗等 。
口服葡萄糖耐量试验影响因素有哪些?
OGTT受多种因素影响,如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等 。 假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病;口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者 。
口服葡萄糖耐量试验的禁忌证
以下人群不宜行口服葡萄糖耐量试验:
(1)明确诊断的糖尿病患者 。 对于常规方法诊断的糖尿病患者,不必再行口服葡萄糖耐量试验 。
(2)严重的肝病患者 。 严重的肝病患者,如急性肝炎、严重的肝硬化等,肝细胞不能迅速摄取葡萄糖并在胰岛素的参与下转化为糖原储存,服糖后血糖往往超过诊断标准,但不可误诊为糖尿病 。 这种情况下一般不行口服葡萄糖耐量试验 。
(3)已行胃切除手术者 。 口服葡萄糖后快速进入小肠而被迅速吸收,血糖在短时间内急剧升高,无诊断价值 。
(4)伴有严重呕吐、腹泻的患者 。
(5)重症糖尿病,空腹血糖>8.4mmol/L,酮体阳性者 。

糖尿病诊断标准



推荐阅读