心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死 。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热,白细胞增多,红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭 。
防范心肌梗死 谨记10个“危险时间”
1、如厕间
所谓如厕间即是指上厕所的时刻,中老年人或有疾患者,大便往往不顺畅,在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,甚至可较平时翻一番,心率也相应加快,这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死 。在对陈小鲁病情描述的公开报道中,就有“解大便很用力” 。其实在卫生间发生这样的悲剧已不是第一次,2006年12月20日北京999急救指挥中心接到马季先生家中打来的求助电话 。救护车赶到现场时,72岁的马老先生坐在马桶上,已失去呼吸、心跳,初步诊断为解大便时突发心肌梗死 。建议有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切忌用力过猛,当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便 。
2、洗澡间
所谓洗澡间即是指洗澡的时刻,洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,很多老人都有心脑血管疾病,长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血,发生危情 。值得注意的是老人的很多意外都是在洗澡时发生的,老年人饭后千万别马上洗澡,刚吃完饭,大量血液聚集在胃部,其他器官处于相对缺血状态;饿的时候也不要洗澡,血糖降低,很容易发生晕厥,发生意外 。建议有冠心病疾患或者中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温与体温相当,洗澡时间不宜过长,最好在他人帮助下进行 。
3、酒席间
所谓酒席间即是指就餐饮酒的时刻,酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常,使心脏的负担加重,尤其是患有高血压及心脑血管疾病者,饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死;有冠脉疾病的患者进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死 。我们经常会看到媒体报道某某饮酒后去世,家属向法院起诉同桌共餐者索赔的新闻 。某些悲剧就是因为饮酒诱发急性心梗而丧失生命的 。另一方面暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素,不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后 。建议有冠心病疾患或者中老年人不宜饮酒,同时注意清淡饮食,不可暴饮暴食,避免增加心脏负担 。
4、棋牌间
所谓棋牌间即是指打牌、下棋等长时间久坐不动的时刻,沉迷打牌,久坐不动,突然情绪激动,血压一路飙升,引起心率增快、血压升高等情况时,很容易诱发心肌缺血,引发悲剧 。网上常有老伯连续打牌十多个小时赢了一把突发心梗险丧命;家住浦口的24岁的王某因连续打麻将48小时之后突发胸痛倒地,被送到就近的医院诊断为急性心肌梗死等新闻 。建议有冠心病疾患或者中老年人不宜长时间久坐不动,进行打牌下棋等娱乐时,适当活动利于体内血液循环通畅 。
5、电视间
所谓电视间即是指看电视等情绪易激动的时刻,长时间看电视会引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞 。建议有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间,睡前看电视别超过半小时,不要看内容过于刺激的节目,保持平静心态,避免乐极生悲 。
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