什么是母儿血型不合溶血病?
母儿血型不合指的是孕妇和胎儿之间的血型不合 。胎儿从父母亲处各接受一般的基因成分 , 胎儿的红细胞可能携带来自父体的抗原 , 表现为胎儿血型与母体不同 。当胎儿的红细胞进入母体的血液循环后 , 母体的免疫系统会对这种血型抗原产生抗体 , 然后通过胎儿血液循环系统 , 结合胎儿红细胞 , 使胎儿红细胞被破坏 , 从而导致胎儿或新生儿出现血型不合溶血玻常见的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合两种 。
【什么是母儿血型不合溶血病?】血型不合溶血病是一种同种血型免疫疾病 , 发生在胎儿期和新生儿早期 。人类红细胞血型中能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最为常见 。
母儿血型不合溶血病胎儿红细胞正常不能通过胎盘 , 仅在妊娠或分娩胎盘有破损时 , 绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体 , 并根据进入的量、致敏次数 , 影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等 。
得了血型不合溶血病的胎儿或新生儿可因严重贫血、心衰而死亡 , 或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡 , 即使幸存 , 其神经细胞和智力发育以及运动功能等 , 都将受到影响 。
母儿血型不合溶血的原因
1、Rh血型不合溶血
Rh血型中有6个抗原 , 分别为C、c、D、d、E、e , 其中以D抗原性较强 , 致溶血率最高 。故临床上以抗D血清来检验 , D抗原阳性者称为Rh阳性 , 无D抗原者称为Rh阴性 。由于机体初次被抗原致敏的时间较长 , 而且自然界中极少存在Rh的抗原 , 所以Rh血型不合溶血病很少发生在第一胎 。极少数发生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有:
(1)孕妇在妊娠前曾经输入Rh血型不合的血液或血制品;
(2)当孕妇在胎儿期 , 街错过Rh血型不合的母亲的血液 , 在胎儿期或新生儿期就已经致敏 。
2、ABO血型不合
ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因 , 其中孕妇为O型血的发生几率高 。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可发生 。主要原因与孕妇在妊娠前就有机会接触到ABO血型抗原有关 。
(1)肠道寄生虫中有血型抗原;
(2)某些免疫疫苗中含有ABO抗原 , 如伤寒疫苗等;
(3)自然界中的植物或动物中有ABO血型抗原存在 。
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