云南龙网

  1. 首页 > 云知道 > >

性激素六项怎么都看不懂？你学会了吗？

小知识


性激素六项怎么都看不懂？你学会了吗？



有些女性在备孕之前都会到医院去检查身体 ， 那么你知道什么是激素六项吗？性激素六项怎么都看不懂？你学会了吗？
性激素六项的检测及临床解读 。
对于生殖内分泌门诊来说 ， 性激素六项是我们最为常用且重要的一项检查 ， 用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间 ， 对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断 ， 对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值 ， 有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能 。
而解读的时候我们要注意三个关键点：1.动态测定 ， 2.结合临床症状及B超 ， 3.寻找规律 。
月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢 。 下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH) ， 通过调节垂体促性腺激素 的分泌 ， 调控卵巢功能 。 卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用 。 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响 ， 形成一个完整而协调的神经内分泌系统 ， 称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA) 。
激素测定的具体项目
促卵泡激素(FSH)—— 脑垂体前叶分泌 。
促黄体生成素(LH)—— 腺垂体嗜碱粒细胞分泌 。
【性激素六项怎么都看不懂？你学会了吗？】催乳素(PRL)——垂体前叶腺嗜碱酸粒细胞分泌 。
雌二醇 (E2)——卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌 ， 睾丸、胎盘、肾上腺 ， 也可以分泌 。
孕酮 (PROG)——卵巢内膜细胞及黄体细胞分泌 。
睾丸酮(T) ——肾上腺、卵巢分泌 。
激素测定的时间点
基础状态：月经周期的第2~5天内测定 。
卵泡发育及排出状态：排卵在月经周期的中期 ， 通常需要结合B超监测 。
黄体期状态：一般于排卵后的6-7天测定 。
但在不规律的月经状态下 ， 任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能 。
常见激素指标的临床意义
（1）FSH过高 ， 说明卵巢的储备功能下降或衰竭 ， 可用药调整维持或改善其功能 。
（2）LH过高 ， 会影响卵泡质量 ， 卵泡受精力下降 ， 流产率增加 ， 可降LH治疗 ， 特别是在促排卵治疗之前 。
（3）FSH水平＜10IU/L为正常 ， FSH＞10～15IU/L ， 预示卵巢低反应 ， FSH＞20IU/L ， 为卵巢早衰隐匿期 ， 预示着1年后可能闭经 ， 但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动 ， 应注意复查 ， 若波动幅度较大 ， 也提示卵巢功能下降 。 基础FSH/LH比值升高 ， 提示可能为卵巢功能减退 。 若FSH/LH比值升高＞2～3.6 ， 即使基础FSH水平正常 ， 但LH相对降低也预示卵巢储备降低；基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高 ， E2＞80pg/ml ， 提示功能下降 。
（4）若FSH和LH水平很低 ， 说明是垂体功能抑制 。
（5）E2过高 ， 患者可能有残存的卵泡 ， 还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；如卵泡小于或等于1.4cm ， LH或P已升高 ， 提示卵泡过早黄素化 。
（6）E2正常 ， 卵泡大小也正常 ， LH有峰值 ， P值不高 ， 可于LH峰出现后的24~36小时排卵；而卵泡小于或等于1.6cm ， 可能刚排卵或有多个小卵泡发育 ， 还有遗漏的可能；卵泡大于或等于1.8cm ， LH无峰值出现 ， 说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟 。
（7）E2过低 ， B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡 ， 一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml ， 排卵前先出现E2高峰 ， 24小时后出现LH高峰 ， 同时诱导排卵 。
（8）P>5ng/ml提示有排卵 ， 黄体高峰期P

推荐阅读


上一篇：玉米轻微发霉还能吃吗

下一篇：体寒的人可以喝小米粥吗