流言：近来有人大肆宣传， 咖啡除了可以饮用， 还可以用来灌肠， 起到排毒、促进健康的作用 。 某卫视的一档养生节目还曾经专门介绍、推广过这个养生新方法 。
灌肠， 历史悠久的疗法
首先要明确什么是灌肠 。 灌肠是一种通过向直肠内注射液体来灌注药物或清洁肠道的技术 。 虽然灌肠疗法历史悠久， 并且生命力旺盛， 经久不衰， 但也有其缺陷 。 也正是由于这些缺陷， 灌肠在现代医学的阵地渐渐紧缩， 面临着被踢出门的危险 。 在现代医学中， 灌肠技术主要的用途包括作为清洁肠道的手段和作为给药途径 。
在清洁肠道领域， 灌肠术面临着日新月异的缓泻药物的挑战 。 灌入肠腔的液体在排出时会同时带走大量肠液， 从而导致脱水或电解质紊乱， 浓度不恰当的灌肠液亦会加重紊乱情况；肠道压力的突然增大还可能导致肠道穿孔、破裂， 引起腹膜炎， 严重的会导致死亡；灌肠操作也会破坏肠道菌群的平衡， 导致难以治疗的肠道细菌感染， 等等 。 相比之下， 口服泻药清洁肠道的优势非常明显， 以至于几乎完全替代了灌肠 。 只有在需要紧急手术， 来不及服药的情况下， 医生们才会迫不得已采用灌肠术为患者清洁肠道 。
至于利用灌肠给药， 使用得也并不多 。 尽管直肠的血管丰富， 通过灌肠给药有吸收快、起效迅速的特点 。 但是灌入的药物被肠道吸收以后， 只有约5%能直接进入全身循环， 不足以发挥疗效 。 所以， 目前的应用仅局限于大肠部位的疾病， 比如溃疡性结肠炎 。
所谓的格尔森疗法， 咖啡灌肠的研究
马克斯·格尔森（Max Gerson）是最早注意到咖啡可被用作灌肠剂的人 。 早在20世纪30年代， 他就将咖啡灌肠应用于癌症病人， 并创立了一整套咖啡灌肠的规范：3汤勺咖啡、1升水， 煮10分钟， 不加糖和牛奶， 向右侧躺下灌肠， 留置15分钟以后排掉， 每天一次……
不过， 和一般人理解的以及网络上描述的情况不太一样， 格尔森的咖啡灌肠法的作用与传统灌肠方法完全不同， 它的目的既不是为了清洁肠道， 也不是对肠道局部给药 。 用他本人的话说：“病人需要了解， 咖啡灌肠并非为了调整肠道功能， 而是为了刺激肝脏 。 ”
咖啡灌肠理论认为， 细胞的正常代谢不仅与所含物质的组分有关， 还取决于这些物质的组成方式 。 一些毒素、细菌等有毒物质会破坏这种结构， 导致细胞代谢发生变化， 最后变成肿瘤细胞 。 肝脏是人体解毒的重要器官， 只要能刺激肝脏更多地消灭这些代谢毒素， 就能治疗肿瘤 。 口服咖啡就没有促进胆汁排出的功效， 而咖啡灌肠能够使胆道扩张、促进胆汁的排泄 。 因此， 格尔森认为咖啡灌肠可以促进毒素排出， 治疗肿瘤 。 此外， 他还认为， 几乎所有代谢异常的细胞都存在细胞内钾离子大量流出、钠离子大量流入的现象 。 所以， 保持细胞内高钾低钠就能防止恶变 。 咖啡是一种高钾低钠的液体， 所以浸泡在这种液体里可以促进细胞修复 。
【【辟谣】咖啡灌肠真的能排毒促进健康吗】1981年， 李·沃顿伯格（Lee Wattenberg）发现咖啡内的棕榈酸可以激发肝脏内的谷胱甘肽－S－转移酶的活性， 而这种酶可以中和自由基， 维持细胞内环境的稳定 。 通俗地讲， 就是可以促进排毒 。 1984年， 彼得·莱希纳（Peter Lechner）等人对结直肠癌肝转移术后的病人应用咖啡灌肠， 发现病人的疼痛明显缓解了， 并且这些人的肠镜表现有了明显改善 。
不过， 格尔森的癌症理论并未被现在的医学理论界接受 。 实际上， “使胆道扩张、促进胆汁的排泄”并不是肝脏解毒功能增强的表现 。 已有的研究证据太少， 而且缺乏科学依据 。 此外， 也没有证据证明咖啡灌肠可以预防肿瘤， 或有改善肤质、治疗其他疾病的功效 。 咖啡灌肠的医用疗效仍然受质疑 。
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