家住浦东的王阿姨10天前弯腰搬地上的箱子后 ， 出现腰背部疼痛、直不起腰来 ， 床上翻身也痛 ， 以为是腰扭伤了 ， 贴了膏药休息了几天 ， 仍旧没有好转 ， 于是家人把王阿姨送到中医馆行针灸、推拿 ， 症状并没有缓解 。
无独有偶 ， 家住徐汇的李婆婆两周前打喷嚏后 ， 当时就出现了胸背部疼痛 ， 活动后加重 ， 平卧时稍缓解 。 当时未予重视 ， 自行服用中药治疗 ， 症状没有缓解 ， 日常生活受到严重影响 。
经人介绍后 ， 王阿姨和李婆婆来到了上海市复旦大学附属中山医院脊柱外科就诊 ， 董健主任仔细询问了患者的病史 ， 结合了相关查体 ， 高度怀疑王阿姨、李婆婆发生了“骨质疏松性椎体压缩性骨折” 。 经过磁共振确认骨折后 ， 予以微创经皮椎体成形术 。 术后王阿姨、李婆婆疼痛明显减轻 ， 第二天就能下地行走 ， 均在术后2日内出院 。
在上述两个案例中 ， 两位患者都得了骨质疏松性椎体压缩性骨折 ， 为什么不摔跤也会骨折？为什么两位患者都是女性？这真的是巧合吗？那么就让我们一起来认识认识吧！
什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折？
【脊柱也会得“妇女病”？30岁以上女性须小心】骨质疏松症是一种退化性、进行性疾病 ， 会导致骨骼变弱并易于骨折 ， 通常在骨折发生之前没有引起注意 ， 在轻微的外力之下就可能发生骨折 ， 最常见于脊柱、髋部和腕部 。 一半的骨质疏松性骨折发生在脊柱的椎体 ， 且往往好发于绝经后的女性 ， 所以有人称它为“脊柱的妇女病” 。 这些患者会出现腰背部的疼痛、驼背畸形、身高变矮 ， 甚至影响日常生活 ， 严重影响生活质量 。
绝经后女性的骨质疏松症和相关骨折的患病率远高于老年男性 。 绝经后妇女 ， 由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化 ， 使骨脆性增加 ， 易于骨折 。 目前已经证实 ， 雌激素在妇女骨骼的生长、发育中有重要作用 ， 它能使骨骼中钙储入 。 雌激素的减少使储入能力低于流失速度 ， 愈是接近绝经流失愈快 ， 一旦绝经流失就更快 。 妇女骨骼中钙流失速度最快和最多的是绝经后的第1～7年 ， 因此这个阶段是妇女补钙的关键时期 。 同时 ， 建议绝经妇女来医院行DXA（双能X线骨密度测量）检查 ， 了解自己的骨密度情况 ， 及早预防和治疗骨质疏松症 。
如何预防这个“沉默的杀手”？
这个疾病的治疗方法包括保守疗法和手术疗法 。 传统的治疗手段就是卧床休息 ， 口服止痛药和使用降钙素减轻骨痛等保守治疗方法 ， 大部分患者疼痛症状可得到缓解 ， 但长期卧床是一件比较痛苦的事情 ， 严重时在床上翻身的时候都可引起疼痛 ， 又可导致骨质疏松程度加重及褥疮、下肢深静脉血栓等并发症出现 。 对于这种骨质疏松性椎体压缩性骨折 ， 有一个很好的微创治疗方法 ， 就是经皮椎体强化术（PVA） ， 创伤小 ， 止痛效果良好 ， 能让患者尽早恢复日常活动 ， 大大提高生活质量 。 PVA主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP) ， 简单地说 ， PVA就是在病变压缩椎体背部打上一针“骨水泥” ， 撑起椎体恢复高度和硬度 ， 达到解除疼痛 ， 早日活动的目的 。
骨质疏松又被称为“沉默的杀手” 。 我们没有感到骨头在退化 ， 直到他们裂开 ， 才有痛苦 。 与其坐等骨折发生 ， 不如主动出击 ， 提前预防好骨质疏松 。
从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入 ， 同时积极筛查和治疗各种导致消化、吸收不良、内分泌功能障碍的疾病；避免长期使用影响骨代谢的药物等 ， 尽量获得理想的峰值骨量 ， 获得更多的骨量储备 ， 减少今后发生骨质疏松的风险 。
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