这可能与我们的饮食习惯有关 。 根据研究 , 在嗅觉丧失的患者中 , 约三分之一的人总是吃得过多 , 还有三分之一的人摄入不足 。 由于良好的饮食习惯是健康的基石 , 摄入过多或过少会导致死亡率增加也就不难理解了 。
嗅觉在我们感受到的味道中占到了70%以上”(不过具体比例还有待商榷) , 这或许能解释为何丧失嗅觉会影响人们的胃口 。 气味在患者生活中起到的作用十分重要 。 许多人失去嗅觉后 , 很多日常活动便失去了乐趣 。 许多患者的亲人都表示 , 患者在丧失嗅觉后 , 行为也会随之改变 , 变得更加内向、易怒或消沉 。
此外 , 流行病学与生物统计学家还发现了另一种或能解释为何嗅觉减退可能导致死亡率增高的原因:嗅觉受损往往与增加在恶劣环境中的暴露时间存在关联性 。
假如你嗅觉正常 , 那么当你在路边闻到一股强烈的汽车尾气味道时 , 你一定会加快脚步走开 。 但假如某人没有嗅觉 , 闻不到这股气味 , 就会继续站在原地、吸入汽车尾气 。 文章开头提到的史密斯就有过这样的经历:有一次 , 他的房间里充满了邻居家烧木头飘来的烟气 , 然而他在房间里坐了数小时都浑然不觉 , 直到他妻子进来才注意到这一点 。
从神经层面上来看 , 嗅觉受损可能导致大脑构成发生长久的改变 。 不仅是与嗅觉相关的脑区(如嗅球和梨状皮层)会收缩 , 某些与嗅觉看似关系不大的脑区也会发生变化 , 如对于运动控制和理性思考十分重要的前扣带皮层、以及对情绪处理非常关键的边缘系统 。
好消息是 , 假如患者嗅觉恢复 , 这些由于嗅觉丧失而收缩的脑区都可以重新生长 。 在此过程中 , 嗅球、梨状皮层、前扣带皮层和边缘系统都会扩张 , 患者的食欲也会随之好转 。 这说明嗅觉恢复疗法可以作为一种非常有效的治疗手段 。 目前已有研究人员在设计相关疗法 , 希望能帮助患者实现这一点 。
德累斯顿大学嗅觉与味觉诊所主任托马斯·哈默尔发明了一种名叫“嗅觉训练”的疗法 。 接受治疗时 , 病人需要闻一种由四种气味组合而成的味道 , 通常是玫瑰、丁香、尤加利和柠檬 。 他们要每次闻上10分钟 , 每天闻两次 , 如此持续三个月 。 虽然该疗法并非人人有效 , 但的确有一定效果 , 40%的病人嗅觉能力都得以改善 。
诸如哈默尔这样的疗法适合由多种疾病导致嗅觉丧失或减退的病人 , 如新冠肺炎或神经退行性疾病等等 。 还有一些药物可以帮助嗅觉恢复 , 但用得不多 , 因为药物可能会有副作用 , 而嗅觉训练则没有 。 不过 , 对于剩下那60%对嗅觉训练没有反应的病人 , 还需研发新疗法才行 。
针对丧失嗅觉的患者 , 目前已有其它疗法正在研发之中 。 电刺激便是其中之一 , 即通过置于皮肤表面、或手术植入体内的电极 , 刺激大脑中的特定区域 。 这些电极可以改变大脑活动 , 从而改善患者嗅觉 。
例如研究显示 , 对鼻部进行电刺激可以促进负责嗅觉的细胞——嗅觉感受器细胞增殖 。 而刺激大脑中与嗅觉相关的脑区可以提高其活动水平 , 从而改善嗅觉 , 这也正是嗅觉训练疗法起效的原理之一 。 有些嗅觉相关神经元的末端位于与记忆和方向感相关的脑区中 , 说明保护这些神经元或许还于记忆有益 。
科学家目前正在研究一款可作为“眼镜”佩戴的装备 , 可以刺激嗅觉神经系统 , 有望缓解阿尔茨海默症与帕金森综合征等疾病的症状、或抑制疾病恶化进程 。 早期建模显示 , 只需一毫安的电流即可改善患者嗅觉 , 约相当于一枚标准五号电池储存电量的两千至三千分之一 。 临床试验计划于2021年末开始 。 假如试验有效 , 我们有朝一日或许便能戴上这种电子装备、保护自己的嗅觉了 。
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