跟着新冠“狐假虎威”的毛霉菌,到底是什么东东?


跟着新冠“狐假虎威”的毛霉菌,到底是什么东东?



近期 , 据印媒披露 , 印度数十名新冠患者出现严重的毛霉菌病真菌感染(Mucormycosis fungus) , 多人因此丧失视力或死亡 , 死亡率高达50% 。
印度疫情
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那到底什么是毛霉菌病? 这种病为什么这么可怕?
躲在凶险疾病背后的毛霉菌病
要想了解毛霉菌病 , 先要知道什么是毛霉菌 。
毛霉菌是一类广泛存在于自然界中的真菌 , 土壤、空气、粪便、食品及一切霉变材料上都有毛霉目真菌的身影 。 在分类学上 , 毛霉菌归入接合菌亚门、 接合菌纲、毛霉目、毛霉科 。
【跟着新冠“狐假虎威”的毛霉菌,到底是什么东东?】毛霉菌
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1855年 , 德国人KURCHENMEISTER报道了首例毛霉菌病 , 这是一例肺癌患者合并毛霉菌感染 , 此后各种类型毛霉菌病病例报道逐年增多 。
同其他真菌感染类似 , 毛霉菌病是由毛霉菌引起的严重机会性感染 。 糖尿病、血液病、恶性肿瘤、实体器官及骨髓移植、铁负荷过高及去铁胺治疗的患者 , 是毛霉感染的高危人群 。 毛霉菌病发病率虽然不高 , 但由于临床缺乏可靠的血清学手段来快速诊断 , 同时患者往往合并其他凶险的病情 , 导致毛霉病死亡率很高 。
毛霉病的临床表现主要为脑型毛霉菌病、肺型毛霉菌病以及皮肤型毛霉菌病、肠胃型毛霉病和散播性毛霉病等 , 其中前三种较为常见 。
脑型毛霉菌病 , 为毛霉菌感染最常见类型之一 。 致病菌感染后常常起源于面部、鼻腔或副鼻窦黏膜 , 临床表现为发热、头痛、昏睡、失明 。
肺型毛霉菌病 , 其发病率仅次于鼻脑型 。 毛霉菌进入呼吸道后 , 菌丝可穿透支气管壁 , 侵袭血管和血管腔 , 形成血栓和栓塞 , 导致组织缺血、出血性坏死和坏死性炎症 。
皮肤型毛霉菌病 , 毛霉菌一般很难渗透过完整的皮肤 , 皮肤屏障功能受损的病人是发生皮肤毛霉菌病的高危人群 。 一旦毛霉菌侵入血管 , 可造成血源性播散 , 从而感染深部器官 。
印度疫情
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新冠患者由于受病毒侵染导致全身免疫力降低 , 容易被空气中携带的真菌孢子感染 , 包括目前已有报道的烟曲霉、毛霉等 。
在印度 , 随着新冠患者感染群体庞大 , 免疫缺陷人群也不断扩大 , 治疗过程中抗真菌药物的广泛应用 , 导致这种少见侵袭性感染毛霉病的发病率激增 。
当新冠患者合并毛霉病时 , 由于毛霉感染导致的发烧、咳嗽和胸痛等症状 , 与新冠肺炎症状类似 , 不易被察觉 , 从而导致前期诊断的落后 , 延误治病时机 。 这也是印度的新冠患者合并毛霉患者死亡率如此高的原因之一 。
生活处处有毛霉菌 , 为什么大部分人没事?
我们通常所说的毛霉并不是单指一种真菌 , 而是一大类真菌 , 并不是所有毛霉都可怕 , 只有毛霉科中的根霉属、毛霉属和犁头霉属等才是最常引起人类毛霉菌病的病原体 。
这些致病菌虽然在空气中也存在 , 但只感染免疫缺陷的那些病人 , 且感染率非常低 , 所以正常人大可不必担心 。 疫情期间 , 大家做好正常的防范即可 。
实际上 , 毛霉中还存在一些对人类有益的真菌 , 在我们的生活中发挥着重大的作用 , 比如五通桥毛霉、腐乳毛霉、总状毛霉、雅致放射毛霉等 。 这些毛霉都是我国腐乳培菌最常用的毛霉菌种 。 它们产生的多种蛋白酶系能帮助分解大豆蛋白等原料 , 对于腐乳的色香味起到重要的作用 。 同时由于毛霉菌丝致密有粘性 , 还能帮助腐乳保持形状形成皮膜 。 目前 , 毛霉是我国腐乳生产使用量最大、覆盖面最广的生产菌种 , 约占腐乳菌种的90%~95% 。

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