孩子便秘问题困扰着很多家长 。 我发现 ， 很多家长对孩子便秘的判断是有误的 。
以下方法可简单区分孩子是否便秘：
① 即使孩子两次大便间隔较长 ， 但大便时无痛苦感、能拉出较完美的“香蕉便”——这就不是便秘 。
② 如果孩子拉黑黑硬硬的“羊咩便” ， 大便时比较吃力 ， 甚至会肚子疼；平时触摸孩子的肚子 ， 也常鼓鼓硬硬的——这才属于便秘 。
③ 很多小婴儿连续多天不大便 ， 但肚子不胀痛、无不适感 ， 往往是轻微的胃肠功能紊乱 ， 而非便秘 。
这种情况控制好孩子饮食与消化 ， 不要吃难消化的食物即可 。 如果确定孩子便秘 ， 很多家长会选择给孩子服用四磨汤口服液 ， 却发现效果不明显 。
该怎么处理孩子长期的便秘问题？
有些家长把四磨汤口服液当作是帮助孩子通便的“泻药” ， 这是非常错误的 。 四磨汤口服液最对证、最有效的服用方法 ， 是孩子积滞化 ， 舌苔黄厚、口气大、便秘时服用 。 这种由于积食引起的便秘是实秘 。
顺便说 ， 孩子积热的时候 ， 有家长会第一时间选择适量服用三公仔小儿七星茶 ， 这是可行的 。 脾胃偏虚寒的孩子还可以选择四磨汤口服液 ， 相比小儿七星茶没那么寒凉 。 如果孩子的便秘是由于气虚比较严重 ， 身体无力助推排便 ， 从而引起便秘 ， 这种情况是虚秘 。 四磨汤调理虚秘的效果相对不是很明显 。
如何快速区分实秘、虚秘？
① 便秘时长
实秘病程短 ， 往往因为吃多吃撑后突然便秘几天；虚秘长期、反复便秘 。
② 大便性状
实秘干硬、酸臭、气味重；虚秘有时前干后稀 ， 气味相对没那么重 ， 有时会有点腥臭 。
③ 舌苔舌质
实秘孩子舌象往往舌质红或有芒刺 ， 舌苔厚腻甚至颜色发黄 ， 是典型的“积滞生热”“上火”舌 。
虚秘孩子孩子正气不足 ， 所以往往舌质淡 。
如何调理实秘、虚秘？
孩子有实秘的情况下 ， 可以服用四磨汤口服液 。 1岁以上1次1支 ， 1天3次 ， 喝3天为宜 。 1岁以下小婴儿一定要在医生指导下服用四磨汤口服液 ， 通常剂量是通常1次3～5ml ， 1日2~3次 ， 服用不超过3天 。 实秘比较严重的 ， 可以服用四磨汤口服液 新三星汤（或更方便的新三星汤产品） 。 虚秘调理也可以用四磨汤口服液 ， 但要配合益气健脾口服液 。
有位家长给我留言称：给3月龄便秘宝宝连服两盒四磨汤口服液 ， 效果不佳 。 其实这种用药是不太妥的 。 尤其是低龄婴幼儿 ， 往往都是先天脾常不足 ， 正气不足的 。 这种体质的孩子长期、反复便秘 ， 又有喂养不当的情况 ， 往往就是虚实夹杂 。
如何调理虚实夹杂的便秘？
① 消积食
用新三星汤 素食消食导滞 ， 如果有积热的情况 ， 可以再加上四磨汤口服液 ， 每天1支 ， 每天3次 。
② 小儿推拿
孩子脾虚 ， 又有积食的情况下 ， 要用好小儿推拿帮助消化：
摩腹：顺时针3分钟 ， 逆时针1分钟 。
顺时针摩腹为泻法 ， 孩子有积食时用 ， 可促进肠胃蠕动；逆时针摩腹为补法 ， 适合中气不足（即肠动力不足）导致的虚证便秘 。 虚实结合的便秘 ， 要泻法、补法结合着做 。
清脾经 100~200次 。
清胃经 50~100次 。
平补平泻大肠经 1岁以下100次 ， 1~2岁200次 ， 2岁左右及以上300~500次 。
推下七节骨 100~200次 。
等孩子舌苔、口气、大便、睡眠比较好 ， 但大便仍先干后稀时 ， 可以以健脾的小儿推拿手法为主：
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