在《中国失眠症诊断和治疗指南》中 , 将失眠分为慢性失眠、短期失眠和其它类型的失眠 。指南指出 , 失眠病程长达3个月以上以及频率3次/周 , 即可诊断为慢性失眠 。
慢性失眠 , 又称为顽固性失眠 , 这是一种失眠反复发作 , 迁延难愈的疾病 , 据统计 , 我国10%-15%成人有失眠症状 , 其中近半数严重失眠者可持续10年以上 。长期的失眠 , 对患者的身心健康影响极大 , 不仅影响皮肤健康 , 使得皮肤黯淡无光 , 易爆痘;还会诱发各种危害健康的严重躯体疾病 , 比如高血压、冠心病、脑溢血、糖尿病、癌症等 。鉴于失眠的危害 , 事实上 , 在临床中失眠症状超过1个月即可被称为长期性失眠了 。所以 , 无论是突然出现的失眠还是长期反复失眠 , 我们都必须重视 , 积极采取措施 。
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警惕应激性失眠慢性化!任何的慢性疾病都不是突然出现的 , 慢性失眠也是如此 。
慢性的失眠多由于心理因素引起 , 临床上主要表现为入睡困难、维持睡眠困难 , 日间疲倦感 , 晚上越想尽快入睡 , 就越难入睡 , 产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心 , 自觉痛苦等心理问题导致失眠更加严重 , 形成恶性循环 。
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在临床上 , 这一类因思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼等心理因素引起的失眠 , 称为“应激性失眠” , 该类型的失眠最为多见 , 约占所有失眠的三分之二 。
通常来说 , 应激性失眠一般在去除应激因素后或者自身适应能力增强后 , 会在数天内自行缓解 , 但据调查发现 , 高达40%的应激性失眠发展成为慢性失眠 , 是失眠慢性化的关键阶段 。研究发现 , 这主要与失眠患者对失眠的不重视 , 或自行服用安眠类药物或助眠保健品等不规范治疗有关 , 而仅有13%的失眠者首先选择到医院就诊治疗 。
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慢性失眠 , 慎用安眠药!中国失眠障碍综合防治指南等资料显示 , 青少年、妊娠及哺乳期妇女、更年期妇女、老年人为慢性失眠常见人群 , 9%-24%的青少年经历过慢性失眠 。流行病学显示 , 妇女孕早期失眠发生率约为34% , 孕中晚期失眠发生率高达68%-80% , 更年期失眠则是女性的普遍问题 。研究显示 , 59.1%的老年人存在不同程度的入睡困难等症状 。
很多人一失眠就想到要靠安定类安眠药来催眠 , 久而久之就与这些安眠药成了“好朋友” , 这种现象在中老年群体中十分普遍 。
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其实 , 安眠药长期使用不仅会形成依赖 , 甚至成瘾 , 这一类药物对于肝肾功能的毒性也不容忽视 , 特别是老年人肝肾功能随着年龄的增长而减退 , 盲目吃安眠药可能造成肝肾功能衰竭 , 产生耐药性 , 引起精神障碍 , 诱发其它疾病 。
治慢性失眠 , 关键在于整体辨证 , 调理身体“内系统”!慢性失眠由于其病程长 , 绝大多数慢性失眠者都伴有一种或几种疾病 , 病情复杂 , 病机多样 , 单一的治法难以治愈失眠 , 往往是两三种治法并用而取效 , 所以 , 整体辨证 , 调节身体“内系统” , 才是有效治疗的关键 。
失眠属于中医“不寐”范畴 , 关于失眠的病因病机 , 中医认为“阳出于阴则悟 , 阳入于阴则寐” , 认为失眠病机在于阴阳失调 , 阳不入阴 。
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