本文刊载于《三联生活周刊》2019年第32期,原文标题《躁郁症的两极人生》
北京安定医院抑郁症治疗中心六区病房主任王雪在与病人交谈
采访人员 黄子懿
实习采访人员 李秀莉
摄影 肖予为
放大的自我“我可以当歌星的,你信不?”22岁的姑娘田甜问道 。她头发散乱,眼神却很坚定 。还没待我反应过来,她就说:“不信我给你唱一个 。”随即就是一曲李玉刚《新贵妃醉酒》里的“爱恨就在一瞬间,举杯对月情似天”,她唱得很投入 。
“我还可以走模特步,你信不?要不我给你走一个 。”田甜一边说着,一边作势准备脱下外层的衣服,在一个走廊里迈开步子 。被我和摄影采访人员拦住之后,她念叨着:“我也能当采访人员的,真的,不骗你 。”
这并非某个选秀或培训现场,而是北京安定医院抑郁症治疗中心的六区病房 。住在这里的,都是患有抑郁症和躁郁症的病人,田甜是其中之一 。2015年,她读高二时辍学,回家后出现反常,会在半夜3点就起床洗头,反复对人说有人来给自己拍照;她在纸上写下宣言,说要去美国 。她还整夜通宵地读书,每天只睡3小时仍不觉得累 。她胡言乱语,对妈妈说:“你是魔鬼,为什么变成我妈妈的样子,还穿她的衣服!”家人带她看了很多医生后,半月前送来急诊 。两周过去了,显而易见地,她的状态仍然比较兴奋 。
“她目前还是处于躁狂状态 。”北京安定医院抑郁症治疗中心六区病房主任王雪说 。田甜患有躁郁症,即狂躁抑郁症,专业术语为双相情感障碍(Bipolar Disorder,下称“双相”) 。这是一种复杂的抑郁症类型,患者状态像是起伏不定的山峰,抑郁外还有躁狂 。“抑郁症只有一极,情绪低落、精力减退,而躁郁症还有另外一极,即躁狂发作,其状态基本跟抑郁完全相反 。”
王雪主管的六病区全是女性病人 。从病房通往外面世界的距离不到50米,却要经两道门,她和同事得小心翼翼保管钥匙,在每次进出后锁门 。病区住院的约60个病人中,躁郁和抑郁症患者大致各占一半,两种病人并不分开,共处一室 。医院以前尝试过把躁郁症患者放在一间病房,“结果她们互相老打架” 。
躁狂状态有三大表现:情感高涨、思维奔逸、意志活动增强 。王雪说,很多病人情绪精力饱满,精力饱满,甚至几乎整夜不需要 。同时语速飞快、观念跳转,自我感觉良好,觉得自己能做好多事情 。曾有一个33岁的病人,住院后就管理起了同房病友,拔掉了病友的输液针,说“她不该输液”;后来她还列了一份计划书,用工整的字迹写着未来三年的目标:阅读2000本书、拥有上千万资产、拥有上千万人的团队、要精通房地产与汽车制造业等,一共15条 。
来这里前,我本以为病房氛围会是压抑的,躁郁症患者也更难管理 。王雪却摇了摇头,说“很有意思的” 。作为医生,她有时会被躁狂发作的患者情绪感染,他们眼神明亮,热情洋溢,“不知为什么莫名其妙地高兴” 。看抑郁症病人时,医生问上十句,有时病人才能说上一句 。而躁郁症患者,很多时候只需要“稍微引导一下”,患者就会主动说上十几分钟 。
一次,王雪问一个来看病的胖姑娘:“你有什么爱好吗?”姑娘就像田甜一样唱起了歌,完了还说喜欢跳舞,“我还能劈叉呢”,当场在诊室表演劈叉 。每年逢年过节,医院会组织病人联欢会,躁郁症病人排演的节目总是最好的,“特别能带动气氛” 。医患关系本需保持距离,病人却表现得跟她很亲昵 。有时她查房,不时就有一个病人扑上来:“啊,我要抱抱你,我特别喜欢你 。”出院时,一些病人还会主动留下联系方式:“咱俩以后常联系 。我有一个公司,来我这儿上班啊!”
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