导致哮喘猝死的原因有哪些
1、闭锁肺:
可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用 。 后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素 , 不仅不能兴奋β受体 , 而且还能起β受体阻滞作用 , 引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞 。
2、特异性超敏反应:
由于气道处于高敏状态 , 特异性或非特异性刺激 , 尤其是进行气道反应性测定时 , 可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛 , 使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡 。
3、支气管哮喘的暴发发作:
往往来不及用药而死亡 , 机制未明 。
4、致命的心律失常:
可由严重缺氧 , 水、电解质和酸碱失衡引起 , 也可由药物使用不当引起 , 如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等 。 如果静注氨茶碱 , 血浓度>30mg/L时 , 可以诱发快速性心律失常 。
【导致哮喘猝死的原因有哪些】哮喘的症状分型
1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等 , 如不及时处理 , 可因支气管阻塞加重而出现哮喘 , 严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸 , 干咳或咯大量白色泡沫痰 , 甚至出现紫绀等 。 但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解 。 某些患者在缓解数小时后可再次发作 , 甚至导致哮喘持续状态 。
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘 , 也称过敏性哮喘 。 患者在无明显诱因咳嗽2个月以上 , 夜间及凌晨常发作 , 运动、冷空气等诱发加重 , 气道反应性测定存在有高反应性 , 抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效 , 使用支气管解痉剂或皮质激素有效 , 但需排除引起咳嗽的其他疾病 。
哮喘的发作常有一定的诱发因素 , 不少患者发作有明显的生物规律 , 每天凌晨2~6时发作或加重 , 一般好发于春夏交接时或冬天 , 部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重 。 要注意非典型哮喘病人 。 有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状 , 临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷 , 气紧为惟一的临床表现 。
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