对于一个恶性肿瘤来说,如果能手术,那么手术最关键的是一定是要达到肿瘤的根治,通俗点说就是把肿瘤切干净,其次才会考虑尽量保证术后的生活质量 。
胃癌确诊后,如果可以手术,首选的是胃癌根治术 。胃癌根治术包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术3种 。
【胃癌中晚期手术很成功 胃癌手术需要多久】
胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小 。
如果肿瘤位于胃的远端,比如胃窦部,可以保留近端的一部分胃,至少切除2/3以上的胃,保证肿瘤足够的切除范围;
如果肿瘤位于胃的上1/3,肿瘤分期不是很晚的,有可能会保留一部分远端的胃,做近端胃切除;
如果肿瘤位于中间,同时肿瘤又比较大的话,为了保证有一个比较充分的切缘,要做全胃切除 。
对于Bormann4型的胃癌,肿瘤弥漫浸润生长,胃壁普遍增厚、变硬,状如皮革,称为“皮革胃”,此时需要做全胃切除 。
其实在临床治疗中,胃癌手术切除范围需要综合多方面的情况,比上述复杂得多 。医生会根据每位患者具体情况制定手术方案 。
最后再解释一下胃是可以全切的,自1897年Schlatter施行第一个全胃切除术以来,这种手术在临床上已经应用100多年了,全胃切除术后,将食管和空肠连接起来,用小肠代替胃 。胃主要是容纳、“搅拌”功能,没有消化吸收功能,人体主要靠小肠进行消化吸收营养物质 。所以全胃切除术后,没有想象中的那么可怕 。
至于根治性全胃切除术后能活多久,主要是看肿瘤的分期(TNM分期),包括肿瘤浸润的深度、有无淋巴结转移和有无脏器的转移等 。
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