美国当地时间2019年1月30日 ， 全球最畅销的止痛药之一布洛芬的发现者斯图尔特?亚当斯（Stewart Adams）去世 。 布洛芬和泰诺都是感冒常用的退热镇痛药 ， 哪个效果更好？吃这两种药的同时能喝酒吗？孕妇和儿童应该优先选择泰诺？二者交替服用的效果更好吗？我们特别请到了药物研发专家为您解答布洛芬和泰诺使用中的常见问题 。
撰文 |史隽
流感和普通感冒
在讲解退烧止痛药之前 ， 我们先来了解普通感冒和流感的区别 。
普通感冒和流感都是呼吸系统疾病 ， 但由不同的病毒引起 。 大部分普通感冒是由呼吸道病毒（有超过200多种）引起 ， 还有很少一部分由别的病毒甚至细菌引起的病 ， 因为症状相似 ， 也被归为感冒；而流感是由特定流感病毒（比如著名的禽流感H5N1）引起的 。
一般来说 ， 流感比普通感冒症状更严重 。 感冒的人会流鼻涕或鼻塞, 但通常不会导致严重的健康问题 ， 例如肺炎、心肌炎或住院治疗 ， 而流感则可能会导致非常严重的并发症 。 由于这两种类型的疾病具有相似的症状 ， 很多时候仅根据症状很难区分开 ， 通常须在得病最初几天内做一些特殊测试 ， 才可以判断是否患有流感 。
流感和普通感冒的区别
流感可通过接种流感疫苗来有效预防 。 不过 ， 常听到有人说“我打了流感疫苗 ， 为什么还生病？”
首先 ， 您得的可能就不是流感 ， 所以流感疫苗也就没用了 。 其次 ， 每年的流感疫苗只针对预测会流行的3-4种流感病毒 ， 您感染的病毒可能不是今年的疫苗针对的 。 最后 ， 有些人尽管接种了疫苗 ， 还是可能会感染疫苗覆盖的流感病毒 ， 因为疫苗提供的保护作用有很大的个体差异 ， 与人的健康状况和年龄有关 。 一般来说 ， 疫苗在健康的年轻人和年龄较大的儿童中效果最佳 。 老年人和患有某些慢性疾病的人免疫力较弱 ， 对疫苗反应不强 。
流感疫苗不完美 ， 但仍是预防流感的最佳方法 。 一些研究表明 ， 接种流感疫苗可以降低疾病严重程度 。 研究表明 ， 接种流感疫苗可减少流感住院患者的死亡率、重症监护病房（ICU）入院率、ICU停留时间和住院时间【1】 。 另有研究表明 ， 接种流感疫苗的成年人入住重症监护病房的概率比没有接种疫苗的人要低59％【2】 。
常用退烧止痛药：布洛芬和泰诺
流感通常伴随高烧 ， 还常常有肌肉酸痛 ， 严重的需要止痛剂来缓解 。 市面上两种最常见的非处方退烧止痛药：布洛芬和泰诺 ， 都可以用来退烧 ， 也可以镇痛 。 这个痛不仅仅是流感引起的肌肉酸痛 ， 别的也可以 ， 例如牙痛、关节疼痛等 。
布洛芬（ibuprofen）: Advil ， Motrin ， Nuprin商业品牌的主要成分 。 属于非甾体消炎药物（NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory） 。 其他非甾体消炎药还包括大家耳熟能详的阿司匹林 。
对乙酰氨基酚（acetaminophen）: 泰诺（Tylenol）商业品牌的主要成分 。 药店里很多药都含有这些成分 ， 没必要固定某一个特定的商业品牌 ， 只需选择的时候看清楚成分和剂量 。
但是 ， 用药过量的问题非常普遍和严重 。
在美国 ， 约15％服用布洛芬或其他非甾体消炎药的患者都超过了每日最大推荐剂量 ， 后果就是显著增加内出血和心脏病发作的风险【3】 。 我想在中国这个比例也不会低 。 而泰诺是导致急性肝衰竭的主要原因 ， 美国每年因为过度服用泰诺导致5万次急诊就诊 ， 2万5千次住院 。 美国国立卫生研究院的一项研究发现 ， 每年因为过量服用泰诺导致约450人死亡 。
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