长期腰痛 ， 而且越是长时间静止不动 ， 疼痛越严重 。 专家提示 ， 这可能不是机械性的腰肌劳损 ， 而是脊柱关节炎 ， 其属于风湿免疫类疾病 ， 以青壮年男性最为多发 ， 极易被误诊、漏诊 。
北京大学第三医院风湿免疫科主任医师、教授穆荣向采访人员介绍 ， 腰背疼在医学上分为机械性和炎症性 ， 机械性比如腰肌劳损 ， 疼痛点一般分布在人体脊柱两侧肌肉；脊柱关节炎则属于炎症性 ， 一般表现为“下腰疼” ， 甚至是坐骨处疼痛 ， 随着病程的延长逐渐往上发展 ， 可达到颈部 。
“腰肌劳损是越活动 ， 症状越加重；脊柱关节炎则是越活动 ， 症状越减轻 。 ”穆荣介绍 ， 在疼痛的特点上 ， 脊柱关节炎和腰肌劳损有明显区别 。 脊柱关节炎是由于炎性物质在局部聚集造成 ， 因此越是不动越痛 。 比如 ， 人在久坐、睡眠后 ， 血液循环难以及时将炎性物质带走 ， 随之会导致疼痛加重 。
穆荣介绍 ， 脊柱关节炎患者往往晚上刚躺下时不怎么疼 ， 随着炎性物质慢慢聚集到病灶 ， 导致夜里凌晨两三点、四五点时疼痛最为剧烈 。 不过 ， 起床洗个热水澡 ， 或者活动一下 ， 疼痛就会得到不同程度的缓解 。 如果不加以治疗 ， 脊柱关节炎能够持续几个月 ， 甚至在几年中间歇发作 。
“脊柱关节炎在风湿病中诊断周期较长 ， 容易被延误诊断 。 因为大多数的患者和非专科医生 ， 常常不清楚这类腰疼要去风湿免疫专科就诊 。 ”穆荣提示 ， 脊柱关节炎有一定的家族遗传倾向 ， 经常发生“下腰痛” ， 特别是年轻男性 ， 家中长辈有年老后驼背、年轻时腰痛等状况的 ， 应注意排查脊柱关节炎 。
【越休息腰越痛 警惕患上“脊柱关节炎”】“对于脊柱关节炎患者 ， 服用非甾体抗炎药物往往是首选 。 一些公众对抗炎药物存在误区 ， 抗炎药物不是抗生素或者抗菌药 ， 而是被用于减轻炎症反应 。 ”穆荣介绍 ， “对于服用传统抗炎药物治疗效果不佳的患者 ， 可以选择服用靶向药物 。 治疗脊柱关节炎的生物制剂以前价格很高 ， 随着白介素-17A抑制剂等药物被纳入医保 ， 并于今年3月1日起正式实施 ， 价格得以大幅降低 ， 将有效提升药物的可及性 。 ”
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