【为什么在家和医院测量结果不一样？血压监测应该这样做】
10月16日下午 ， 由中国科协科普部主办、人民网科普中国乐享健康承办的“乐享健康大讲堂”活动在江苏南京举行 。 南京市江北新区扬子医院中西医结合科中医师孙彧翀以“走进‘心’生命”为题 ， 向大家详细地讲述了高血压病的相关知识及其治疗方法 。
高血压的主要危险因素是什么？
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压或/和舒张压）增高为主要特征 ， 对心、脑、肾等器官的功能有实质性损害的临床综合征 。
诊断标准是：收缩压≥140mmHg ， 舒张压≥90mmHg ， （美国最新指南将此降为收缩压≥130mmHg ， 舒张压≥80mmHg） 。
孙彧翀介绍 ， 高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一 ， 超重和肥胖也是高血压患病率增长的重要危险因素 。 而高血压是诱发脑卒中的危险因素 ， 我国居民又普遍缺乏叶酸 ， 从而导致血同型半胱氨酸水平增高 ， 这也会增加高血压患者脑卒中风险 。
高血压有哪些症状及危害？
孙彧翀表示 ， 大多数患者起病缓慢 ， 缺乏特殊临床表现 。 常见症状有：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸；视力模糊、鼻出血；受累器官的症状如胸闷、气短、心绞痛、多尿等；以及降压药的不良反应所致症状 。
高血压导致的病理性改变包括左心室肥厚和扩张 ， 冠状动脉粥样硬化和微血管病变；脑血管缺血和变性 ， 易形成微动脉瘤 ， 发生脑出血 ， 脑动脉粥样硬化 ， 粥样斑块破裂可并发脑血栓形成；脑小动脉闭塞性病变 ， 引起腔隙性脑梗塞；肾小球纤维化、萎缩 ， 以及肾动脉硬化；视网膜小动脉痉挛、硬化等 。
孙彧翀指出 ， 高血压的第一个危害就是心血管风险 。 血压水平与心血管风险是一个连续的、独立的、直接的正相关关系 ， 即血压水平越高越 ， 风险越大；血压水平一直不好 ， 对心血管就一直有损伤 ， 不需要其他因素干预 ， 就可以直接对心血管产生风险 。
第二个危害是脑卒中 ， 即脑中风 ， 这是我国目前高血压人群最主要的并发症 。 血压控制不好 ， 最有可能发生的就是中风 ， 很多中风患者终身半身不遂 。
近年来因高血压导致的冠心病事件的统计数据有明显上升 ， 也就是说 ， 高血压很有可能不止会导致中风 ， 也会导致冠心病 。 高血压还可能会导致心衰、左心室肥厚、房颤等问题 ， 带来靶器官的损害 。
血压测量的正确方法是什么？
孙彧翀建议 ， 患者无论是去诊室 ， 还是去社区测量血压 ， 只要在测量血压前走过路 ， 就要先坐五分钟后再测量 。 因为活动时的血压和静息状态坐下来以后测的血压是不同的 。 我们所谓的血压值指的是静息状态血压 ， 以静息状态下所测得的血压值参照高血压诊断标准 ， 即可诊断 。 所以 ， 测量血压前 ， 先安静的坐五分钟 ， 等身体恢复到一个静息状态 ， 再去测量 。
需要注意的是 ， 第一次测量需要测量双臂 ， 以较高值一侧为准 。 测量血压1~2分钟 ， 重复测量 ， 取两次平均值 ， 如果两次差5mmHg汞柱以上 ， 那么就要测第三次 ， 再取平均值 。
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