【女性“不能说的秘密”——压力性尿失禁】
大人“尿裤子”说出来往往会被人嘲笑， 殊不知， 这一现象其实在女性中非常普遍， 尤其是到了中年后约有一半以上的人都会有此经历， 而这大多数是由尿失禁引起的 。 下面就一起来了解一下压力性尿失禁 。
压力尿失禁是指在腹压增加尿液不自主经尿道口流出的现象 。 症状表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步、跳绳时， 重者甚至走路、下楼梯都会出现漏尿 。
长时间的漏尿会对人的身心造成不可估量的伤害 。 首先， 它是其它一些疾病的基础， 不自主地漏尿会使局部长期处于潮湿的环境， 易于细菌滋生， 易引发泌尿生殖系统炎症， 出现会阴部及大腿内侧皮肤湿疹甚至溃疡， 佩戴尿垫等护理用品引起局部过敏反应等;其次， 可引起精神、心理疾病， 患者出现焦虑、沮丧、尴尬等不良情绪， 重者可致失眠、抑郁;最后， 尿失禁被形象地称之为“社交癌”， 患者因长期遗尿， 身上有异味， 严重限制社交活动、体育活动及体力劳动 。 总之， 尿失禁会威胁患者的身心健康， 严重影响患者生活质量 。
压力尿失禁的原因
患有压力尿失禁的原因有很多种， 而其中一个重要的原因就是怀孕和分娩 。 女性盆底是一个整体， 犹如“吊床”， 床上托着膀胱、尿道、直肠、及人类胎儿期的住所——子宫， 吊床结构或支撑的破坏都会直接影响到吊床上各器官的位置改变 。
而怀孕期间， 随着胎儿体重的不断增加， 吊床承受的重量也持续存在并逐渐增加， 甚至会因不堪重负而出现局部筋膜、韧带或肌肉的损伤， 而后在胎儿娩出的过程中， 对盆底结构的损伤或进一步加重， 使得盆底肌对盆底器官特别是膀胱、尿道的支撑减弱， 这时在腹压增加时压力传导到膀胱的同时， 不能有效地传导到尿道， 尿道不能及时闭合便出现了尿失禁 。
患病的另外一个重要原因是绝经， 绝经意味着女性卵巢功能结束了它的使命， 便会直接导致雌激素水平的下降， 除了会导致盆底肌肉筋膜的弹性极支撑力进一步下降， 还会直接导致尿道粘膜变薄， 使其闭合能力大大减弱 。 所以， 在绝经后会再次出现患病的高峰 。
除此之外， 任何腹压增加的因素均为压力性尿失禁出现的危险因素， 如肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、重体力劳动、盆底手术等等 。
“双重手段”解决压力尿失禁
第一， 健康的生活方式有助于预防尿失禁的发生 。
戒烟-吸烟者尿失禁发病率高于不吸烟者 。 可能与长期吸烟后引起慢行咳嗽和胶原纤维合成减少有关 。
体育锻炼-一般经常参加体育锻炼有助于预防老年性尿失禁的发生 。 注意：剧烈运动可能引起盆底组织支持力薄弱， 反而容易诱发尿失禁 。
降低体重-肥胖， 特别是腰腹部肥胖是发生尿失禁的危险因素 。 降低体重对预防和治疗尿失禁都是有用的 。
健康饮食-过多摄入咖啡可能和尿失禁的发生有关 。 过多进食饱和脂肪和胆固醇也是引起尿失禁的危险因素 。
避免便秘-长时间下蹲， 使用腹压排便会增加盆底肌肉的负荷 。 长期便秘可能导致盆底肌肉支持组织松弛引起尿失禁 。
无论是对于尿失禁的预防还是早期的治疗均高度推荐盆底肌训练 。 非孕产女性无论目的是改善或维持膀胱控尿功能， 都应规律练习至少6-12周才有效 。 产后及妊娠期间行盆底肌训练， 可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度 。 孕产期训练时机：妊娠20周起至产后6个月间 。
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