1、为什么带状疱疹多发于50岁以上的老年人?如何看待这种现象呢?带状疱疹多发于50岁以上的老年人带状疱疹的发病率与人的年龄有一定的关系 。随着儿童年龄的增长,带状疱疹病毒的强度和发病率增加 。20岁至50岁之间的发病率相对增加 , 50岁以上的发病率较高 。
带状疱疹的病因基本上是因为人的免疫力下降,引起病毒入侵,引起患者发病 。而带状疱疹的病因和年龄都有重要的关注 。婴儿和幼儿的发病率很低,带状疱疹的发病率随着年龄的增长而增加 。带状疱疹属于“水痘-带状疱疹病毒”“再次感染”,“首次感染”是发生“水痘”,当然这种“水痘”情况还可能是“隐性感染” , 不一定会有明显的典型皮疹表现 。当身体的免疫系统被各种刺激物削弱时,这些潜伏的病毒被激活并侵入其所在的神经节,导致神经节炎症(神经损伤)和带状疱疹特征性皮疹的出现 , 以及神经痛和感觉异常 。当带状疱疹的“再感染”状态得到治愈时,身体会彻底清除病毒,并产生很少复发的“持久抗体” 。
为什么带状疱疹多发于50岁以上的老年人?如何看待这种现象呢?换言之,病毒与年龄呈正相关 。带状疱疹更容易发生在抵抗力低的患者中,如长期疲劳(如感冒)或某些系统性疾?。?或感染性疾病如传染性肝炎结核病、恶性肿瘤,如白血病、恶性淋巴瘤和长期使用激素 。免疫抑制剂或放射治疗、器官移植等创伤患者易患带状疱疹 。
带状疱疹是由于抵抗力下降, , 导致水痘带状疱疹的带状疱疹病毒繁殖的情况,青少年得带状疱疹的次数少一些,老年人中主要是指50岁以上的老年人多得几次带状疱疹,而且年龄越大,抵抗力越差,恢复越慢 。
这是由于老年人的身体已经出现了退化,而且老年人的抵抗力比较虚弱 , 所以才会经常出现这样的疾病 。这是一种亚健康的表现,只有没有经常锻炼自己身体的人,生活不健康的人才会出现这样的疾病 。
主要还是因为50岁以上的老年人免疫力明显不如年轻人,免疫力下降导致病毒入侵 。我觉得很正常,因为老年人抵抗力下降很快,容易被病毒入侵 。
是因为老年人免疫力降低了 。这种疾病就是免疫力缺陷的疾病 。所以我认为应该多给老人补充一些维生素和蛋白质 。
2、带状疱疹带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后 , 潜伏在体内再发 , 造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛 。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重 。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上 。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位 。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹” 。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发 。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中 。这种病毒平时可以不发病 , 但由于老年人及久病体虚的人 , 全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病 。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘 。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹 。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见 。发病之初 , 主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧 , 很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛 。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等 。
得了带状疱疹 , 1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱 , 沿神经分布,集簇状排列,呈条带状 。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病 。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险 , 是不可靠的 。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤 , 病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱 , 部分可破溃形成糜烂 。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死 。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上 。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时 , 在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退 。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫 。如果眼睛角膜被侵犯 , 甚至还会导致失明 。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重 。值得注意的是 , 临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外 , 水疱不出现或出现得很少 , 很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果 。
带状疱疹的患者 , 在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊 , 积极治疗 。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗 。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程 。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等 。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天 。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次 。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂 。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等 。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗 , 主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷 。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处 。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处 。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处 。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用 。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法 。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸 。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱 。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦 。如疼痛影响睡眠 , 可适当服些镇静止痛药 。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染 。平时要坚持锻炼身体 , 保持心情愉快,生活起居要有规律 。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm 。可经呼吸道传播,但传染性很小 。
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