1、肺炎白肺是什么意思“肺炎白肺”并不是一个常用的医学术语或专业术语,可能是一些非专业人士为了描述肺炎病变在X光片上呈现的一种白色阴影而用的俗语 。
【白肺是不是肺变白了,肺炎白肺是什么意思】肺炎是指肺部组织受到感染引起的炎症反应,而X光片上呈现的白色阴影可能是炎症引起的实变、渗出、水肿等所致 。因为X光不能穿透肺部,在X光片呈现是一片白 , 俗称“白肺”
总之,若有肺炎症状或怀疑感染 , 请及时就医并接受专业医生的诊治 。
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2、“白肺”是什么疾病,有什么样的症状?“白肺”病在重症肺炎里是一种死亡率很高的疾病,一直是医学界的一个诊疗难题 。对“白肺”的诊治 , 总结和归纳出综合诊疗方案 , 充分运用国际最新的诊疗技术,能使该病有效缓解正确诊断对症治疗 。
“白肺”病往往病因复杂,来势凶险,临床上对于该病的病原学诊断很难 。治疗该病的关键在于寻找病因并及时有效的综合治疗 。一位并发症很多的糖尿病患者,2010年11月,在一次感冒后出现呼吸窘迫,经X线检查显示两肺呈白色 , 被诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏等多个器脏功能衰竭 , 生命危在旦夕 。明确诊疗,立即采取气管切开、采用保护性肺机械通气等措施,改善患者氧气供应 。在此基础上,治疗组根据临床经验和实验数据,选择对患者最适宜敏感的抗微生物制剂治疗,终于挽救了患者的生命 。
“白肺”病在药物治疗的同时,气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导同样重要 。
病因
“白肺”最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,专家治疗组根据“白肺”的不同类型,深入探索全新的治疗模式 , 他们在查阅大量国外文献的基础上,结合自己临床经验 , 提出了保护性肺通气策略,如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等、大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化、积极控制感染、控制并发症及多器官衰竭为一体的综合治疗方法等 。
“白肺”的病原学诊断非常重要 , 湘雅医院呼吸科重症监护学组在常规的痰液检查、支气管分泌物和灌洗液检查的基础上,采取支气管黏膜活检、肺活检等手段明确病原学,使得原本需要4-5天的确诊时间缩短到仅需1-2天,为下一步对症治疗赢得宝贵时间,大大提高了诊治率 。
对于何时用哪种药物治疗,以及何时插管、何时吸痰、何时给氧等都有非常多的讲究 。同时,还需要密切观察患者尿量、尿色、排便、体重等变化 。对于儿童和老人治疗难度和风险则更大 。
白肺病其实并不是一种疾病 , 它是由肺部严重的疾病而导致的,在胸部影像学检查时发现的一种特征性影像学改变 。此时白肺在胸部X线或CT上可表现为两肺大片白色密度增高影,故其俗称为白肺 。
白肺其实是由某些严重的肺部疾病影响肺组织和肺间质、肺泡等结构,使其局部间质充血、水肿、肺泡炎性渗出增多而导致的一种影像学改变 。白肺多见于严重的肺部感染性病变 , 特别是由细菌、病毒等感染而引起的重症肺炎的患者 。此外,白肺病还可以见于肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺泡出血的患者 。
故当胸片提示白肺的时候,要进一步完善检查来查明引起白肺的病因 , 才能更好的予以相应的治疗 。白肺病因往往是复杂的,病情危重,病死率高 。患者一定要早期针对病因的治疗 , 同时配合支持对症处理 。患者多需要呼吸支持治疗,特别是呼吸机辅助呼吸的处理,以改善患者的病情 。
白肺病中的白肺是影像学特征 , 即在整个胸片和CT上可看到整个肺变白 。引起此病的主要原因是重症肺炎,如病毒性肺炎、急性肺损伤、外伤,或吸入有毒有害气体引起急性肺损伤,以及细菌感染 。
出现白肺后 , 说明病情较危重,临床症状包括呼吸困难,表现为喘息、呼吸频率增加,需到急诊就诊,甚至入住ICU 。如果出现严重呼吸困难和喘息,抽血可能发现有氧分压下降 , 出现呼吸衰竭 。病人入住ICU后,甚至需要使用ECMO(体外膜氧合)才能挽救生命 。此外,病人还需机械通气 , 经鼻或经口腔气管插管,连呼吸机来辅助呼吸,以挽救病人的生命 。
所谓白肺是指由于肺内的病变,导致肺的透亮度明显减低、肺密度增高 。如果是双肺密度明显增高,则提示病变程度严重,可见于严重的肺部感染,如病毒性肺炎或严重的细菌性肺炎等 。其他的方面可以见于急性呼吸窘迫综合征 , 或者其他的严重肺部病变 。临床症状可以表现为严重的呼吸困难、咳嗽、喘憋等症状,感染较为明显时 , 可出现体温的升高 。临床出现影像学的明显异常,肺内密度增高影,需要引起足够的临床重视,并采取积极的对症治疗 , 防止病情进一步恶化 。
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3、什么是肺的白色影?肺部是由肺泡组成的,肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡 , 影像表现是黑色区域,但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候 , 肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充 , 射线就穿不透,在影像学上出现白色区域 。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色 。随着渗出液的吸收、炎症的消退,白肺的表现也会逐渐消退 , 肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域 。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺,白肺应该是比较严重的肺炎表现 。一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候 , 也就是白色影像区域面积达到了70%到80%,在临床上大家口语化称为白肺 。所以不是只要出现了炎症就是白肺 。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫 。这类患者在临床上,尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现 , 但是这样的患者占比非常低 。我们也注意到 , 现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺,有的也没有达到很严重的程度 , 把它误称为白肺 。
多个病原体都可以引发肺部炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒 , 包括一些细菌,如军团菌都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现炎症表现 。治疗上讲,我们现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,另外就是进行给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机,还有被网友称为救命神器的ECMO 。加强原发病的病因治疗,白肺患者中有相当部分可以好转 。
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4、为什么感染新冠肺炎后,肺部CT全是白色的呢?首先说明一点,感染新型冠状病毒以后 , 并不是所有患者肺部CT都是“全白”的 , 只有少数重症患者,才会出现“大白肺”的CT表现 。从全国各医疗单位收治的患者来看,多数患者预后良好,儿童症状相对较轻,少数患者病情危重 。死亡病例多见于老年人、有基础疾病的人以及免疫力低且治疗不及时的人 。
一旦感染新型冠状病毒肺炎 , 会引起患者肺部以及全身的表现,除了一般所了解的发热,咳嗽以外,严重的患者还会出现呼吸困难,呼吸急促甚至呼吸窘迫,除此以外,还会出现流涕,鼻塞,咽喉部疼痛的表现 。新新冠状病毒肺炎还会引起心慌胸闷的表现,在眼睛可以引起结膜炎 , 在神经系统可以引起头痛,在全身可以出现全身无力,疲惫不堪,发热,脓毒症休克 , 出血功能障碍和凝血功能异常及酸中毒 。除了患者本身的症状 , 还需要靠抽血化验,胸部拍片,以及新冠病毒的核酸检测等 。
虽然病毒传播力强,但目前还是轻症患者占大多数,只有极少数重症患者才会出现“大白肺” , 我们都知道,一般人的肺部CT是阴影,而轻中度患者肺部CT常表现为肺部局部的磨玻璃影,渗出影,如果整个肺部全白就说明感染已经非常严重 , 肺部基本失去了呼吸功能 , 需要外界呼吸机和人工肺来干预,并且死亡率非常高,这也是患者中最可怕的 。白肺在重症肺炎中本身就是死亡率很高的疾?。?是医学界的一个诊疗难题,因此一旦出现任何轻微症状,一定要及时就医,不可拖延 , 以免酿成不幸 。
这次病毒虽然很严重 , 我们也失去了很多人,给国家也造成了不好的影响,不过我相信,只要我们团结一致,我们肯定可以战胜它 。
感染新冠肺炎后,肺部CT全是白色 。出现“白肺”意味着肺部病情严重,肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求,从而出现呼吸困难、呼吸衰竭的表现,导致肺部变白 。
受感染的肺细胞及其部分临近的细胞,受到T细胞攻击,肿胀坏死,造成肺能大量肿胀细胞,造成实质性肿大,射线吸收衰减加大,因此变白 。
感染新冠肺炎之后,肺部的CT全都是白色的,是因为肺部被侵害了,会让你的肺部功能衰竭,呼吸功能下降 。
一旦出现白肺说明感染非常严重,肺部基本失去了呼吸功能 。需要呼吸机来干预,并且死亡率非常高 。
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5、为什么感染新型冠状病毒后,肺部CT是全白?由于肺部的感染严重,导致整个肺部出现炎症以及缺氧,才会让整个肺部呈现出全白 。我们都知道白肺是代表一种严重的感染,而为何新型冠状病毒会显示白肺?原因很简单,由于病毒感染很迅速,直接让整个肺部都出现炎症的状态,因此直接用拍片来判断肺部是否出现炎症 。肺部CT显示全白不可以忽视,一般都是重大疾病所表现的方式 。
一、新型冠状病毒患者的肺部CT为全白,其实暗示整个肺部遭受了严重的感染
新型冠状病毒疫情开始后,每当遇到有发烧咳嗽就会被拉去隔离,然后听到医生说必须照个片!而那些很不幸患上新型冠状病毒的人,部分患者肺部CT基本上是全白的,为何会这样?是因为感染 。正常的肺部CT下面是黑色的,只有出现炎症时候才会出现不清晰的纹理或者白色位置,而全白的肺部就代表肺部已经遭受了严重的感染,甚至还会造成无法呼吸灯严重的行为,最重要是新型冠状病毒的其中一个特点就是肺部严重感染 。
二、由于引起肺部全白的情况很多,在疫情检查时候还需要多方面去检查避免误诊
那么肺部CT全白就是新型冠状病毒吗?并不是的,其实白肺在其他疾病中也是会存在的,因此出现白肺时候还得通过各种的检查去排查,得确定是属于新型冠状病毒还是其他的疾病再用药 。其实白肺是很严重的一个情况了,因此无论是否属于新型冠状病毒都应该及时就医,或者面对自己的就真的只有死亡了 。
由于新型冠状病毒感染后会导致人的肺部产生严重的感染,因此CT下面的肺部基本上是白色为主,全白是出现在重症患者身上 。
感染新型冠状病毒后,为何肺部CT会全白?看完让人不寒而栗
感染新型冠状病毒,CT显示肺部全白被称为“白肺” , 出现“白肺”意味着肺部病情严重,肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求,从而出现呼吸困难、呼吸衰竭的表现 。
其实感染新型冠状病毒后 , 并不是所有的患者肺部CT是全白 。只有少数重症患者,才会出现”大白肺“的CT表现 。其它中度患者CT肺部表现为:磨玻璃影、渗出影 。
因为ct的拍摄完成需要靠射线穿过肺部的,而感染新型冠状病毒的肺 , 它的内部是没有空气的,也就意味着这一批的射线是穿不过去的,所以说是全白 。
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