辉瑞新冠药医保谈判失败,为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?

1、为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?辉瑞新冠药Paxlovid之所以能够被称为特效药主要有两方面原因:一是作为治疗新冠的药物,Paxlovid确实有一定的治疗效果;另一方面则是媒体的宣传和部分专家对Paxlovid的支持 。
随着疫情管控措施的松绑,全国各地陆续进入了新冠重症高峰 。在此时刻 , 新冠小分子药物的作用更为凸显 。作为治疗新冠的小分子药物的明星产品,Paxlovid一时间风头无量,尤其是在1月7日有消息传出该款药物进入医保谈判 。
但是备受关注的新冠治疗药物Paxlovid的医保谈判最终还是失败了 , 这也意味着该款药物将无法进入医保药品目录 。对此,1月8日,有关部门给出的解释原因是,“生产企业辉瑞有限公司报价太高,没能达成谈判” 。
对于Paxlovid不愿意“放低姿态”进入医保目录,有关权威人士的猜测是:一是该药供不应求,药企不愁卖;二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系;三是该药在疗效上显示出一定的优势,也成为当下新冠治疗首选药物,就算不降价,预计该药在细分人群使用上,仍有很大需求空间 。
那么为什么治疗新冠的药物辉瑞产品能够如此被青睐乃至于被称为特效药呢?我认为以下两方面因素是关键:
一是Paxlovid确实有一定的效果 。就在前几天(2023年1月6日)国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即辉瑞Paxlovid) 。试行第十版内容中显示,该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者 。
试想,如果Paxlovid没有一定的治疗效果,那么它是不可能被列入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。而且从医保谈判中,也能看到有关部门对其的重视,虽然没谈成但确实是下了不小的功夫 。
另外 , 有临床医生也对第一财经的采访人员表示,Paxlovid的临床观察到的疗效尚可 。还有一点我觉得也有必要在这里提一下,美国总统拜登在治疗新冠的时候,他的医疗团队也为他使用了该款药物 。
二是对于Paxlovid的宣传和支持到位了 。细心的朋友在一些短视频平台或者搜索软件中都能够看到有关Paxlovid的报道 , 而且大多数都是正面的 。在某书平台上,有很多网络大V分享了一些有关使用Paxlovid的感受,意在说明该款药物确实有效 。(不管内容是真是假,文章的阅读、点赞和评论都蛮高的,说明受到一定关注)
同时,还有一些知名专家为期“站位” 。福奇说,这款小分子药物是一项“重大成就” 。而国内张文宏、陶斯亮等人也是提议将Paxlovid引进的忠实支持者 。
我个人是比较支持引进Paxlovid,毕竟身边有朋友服用过,效果还不错,能够有效减少高烧和核酸转阴时间,还能防止重症 。
【辉瑞新冠药医保谈判失败,为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?】但是同时我也不认为Paxlovid是特效药,毕竟它的使用范围有限 , Paxlovid不适用于重症风险较低人群(比如说没有基础病、接种疫苗的年轻人等),而且不具备预防作用 。这也注定了该款药物不能普及,从而达到社会人群全面治疗(免疫)的效果 。
随着疫情管控措施的松绑 , 全国各地陆续进入了新冠重症高峰 。在此时刻,新冠小分子药物的作用更为凸显 。作为治疗新冠的小分子药物的明星产品,Paxlovid一时间风头无量 , 尤其是在1月7日有消息传出该款药物进入医保谈判 。
但是备受关注的新冠治疗药物Paxlovid的医保谈判最终还是失败了,这也意味着该款药物将无法进入医保药品目录 。对此,1月8日 , 有关部门给出的解释原因是,“生产企业辉瑞有限公司报价太高,没能达成谈判” 。
对于Paxlovid不愿意“放低姿态”进入医保目录,有关权威人士的猜测是:一是该药供不应求 , 药企不愁卖;二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系;三是该药在疗效上显示出一定的优势 , 也成为当下新冠治疗首选药物,就算不降价,预计该药在细分人群使用上,仍有很大需求空间 。
辉瑞新冠药Paxlovid之所以能够被称为特效药主要有两方面原因:一是作为治疗新冠的药物,Paxlovid确实有一定的治疗效果;另一方面则是媒体的宣传和部分专家对Paxlovid的支持 。

辉瑞新冠药医保谈判失败,为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?


2、2022年医保谈判为期4天的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应:此次进入谈判的新冠治疗药物共3种,其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。
      相比前两年,参与本次医保谈判的药品数量明显增多 。根据国家医保局此前发布的名单,今年通过形式审查的有343种药品,包括目录外新增品种药198个,目录内续约品种药145个 。此外,还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年的国家医保谈判 。
      本次医保谈判规则并无特别变化,药企经过两轮报价,超过医保底价115%会出局,落入范围则继续谈判,最终形成谈判价格 。不过,今年国家医保谈判首创的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。
“简易续约”“非独家药品竞价”两大新规首次实施
      因疫情等缘故,2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间,每天早上8点左右,谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表,他们背着包,手持装有草稿纸、计算器的文件袋,聚在一起排队签到 。
      采访人员从现场获悉,4天的国家医保谈判期间,每天的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品;1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品;1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域,是本次谈判的重点之一;最后一天的谈判则以中成药为主 。
      通常情况下,每家药企谈判时间在20-30分钟左右 。谈判结束后,不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”,还有药企代表称“国家支持力度很大” 。
      除了药企代表,谈判会场外还聚集了不少医药行业人士 。一位医药行业分析师在现场对采访人员表示:“今年我尤其关注‘简易续约’的情况 。”
      “简易续约”是今年医保谈判的新增亮点之一 。2022年6月29日,国家医保局发布《谈判药品续约规则》,明确了独家品种简易续约规则 。根据规定,协议将于2022年12月31日到期,并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值,下同)的200%、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品,可以进行简易续约,续约有效期为两年 。
      有业内人士分析,“简易续约”有助于简化谈判流程,提高续约效率,缓解行政审批和企业申报的压力 。有部分新增适应症的创新药有望不用重新谈判,而是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言是一项重要的利好 。
      一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对采访人员表示,他们的谈判并不算顺利:“大家一直在‘出价’,就看价格能有多低 。”
      “非独家药品竞价”是本次医保谈判的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出,药品通过竞价纳入药品目录的,取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿的70%,以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准 。这就意味着,如果某一家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低,其他药企也会被动以这一低价进入医保 。
抗癌药、罕见病药等成为谈判重点
      根据国家医保局此前公布的名单,2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查,其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针的CAR-T类药物、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注 。
      1月8日夜间,国家医保局发布消息,Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高,谈判未能成功 。此前,Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准,北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日 。
      本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏,其间参与谈判的企业包括拜耳医药、百洋医药、西安杨森、扬子江药业、海融医药、济川药业、百济神州、先声药业、君实生物等 。国家医保局此前公布的通过初步形式审查的药品名单显示,这些企业参与谈判的药品涉及多款抗癌药,以及部分罕见病高值药物 。
      本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药,包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病、法布雷病、戈谢病、多发性硬化等罕见病的药品 。例如,罗氏制药的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年的国家医保谈判,但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示,此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从万/支降至万/支 。
      自2018年以来,国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录,平均降幅达年医保谈判中,渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至万/针,当时国家医保局谈判代表张劲妮的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。
辉瑞新冠药医保谈判失败,为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?


3、医保谈判你怎么看“灵魂砍价”失败,医保谈判出局,辉瑞新冠口服药Paxlovid在热搜上一挂就是两天 。
      1月8日,2022年国家医保药品目录谈判落幕,在备受期待的新冠治疗药物方面,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装则因报价高未能成功 。
      市场供不应求,叠加重症救治高压,Paxlovid成为关注焦点,被寄予大幅降价的厚望,并不稀奇 。
      但医保谈判不是道德绑架,更不是情绪上的劫富济贫 。“灵魂砍价”背后仍是一场以量换价的商业博弈,最终能否成功还要取决于医保和企业双方底线是否存在交集 。
      因为围观医保谈判,不是各自对立,盲目带节奏,跟立场 。“P药”能够双赢固然可喜,若是谈判失败也不必过度解读导致舆论失焦 。毕竟对于医保谈判而言,Paxlovid只是一个插曲,而不是常态 。
      延续此前的思路,抗癌药、罕见病药等仍是今年谈判重点,制度设计层面,“简易续约”“非独家药品竞价”两大新规也迎来了首次实施 。
      时至今日,人们仍旧能够回忆起无数灵魂砍价名场面,有“代表国家谈判,降零点几算降幅吗”的霸气,还有120万元一针“天价”抗癌药亮相时的紧张、70万元一针的诺西那声钠注射液八轮谈判后降至万元的兴奋,“每一个小群体都不该被放弃”的感动 。
      医保谈判不能只盯着Paxlovid看 。四年来,国家医保局已累计将250种药品新增进目录,价格平均降幅超过50% 。2021年协议期内221种谈判药报销亿人次,通过谈判减价和医保报销,年内累计为患者减负亿元 。
      谈判桌上的毫厘之变,叠加庞大的患者基数,都会被放大成巨大的利益调整,其难度可想而知 。而医保谈判也不是一味地“图便宜”,药品成本效果、预算影响、医保基金负担等不同角度的综合测算缺一不可 。
      药品背后藏着大民生 。为民砍价,让利于民的医保谈判,其正面意义本不该被一种药品的失败谈判所掩盖,更何况在疫情之下的保用药问题上,目前政策仍旧留有余地和活口,包括Paxlovid在内的多种新冠治疗药物,医保仍将临时性支付到今年3月31日 。
      而在市场层面,君实生物的VV116、先声药业的SIM0417等国产新冠口服药也已经摩拳擦掌,未来供给仍存诸多变数,医保谈判不是“一次定终身” 。
辉瑞新冠药医保谈判失败,为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?


4、明天医保谈判有辉瑞p吗明天医保谈判有辉瑞p 。医保和瑞新冠口服药P药谈判失败了,将无缘进入2023年国家医保药品目录 。P药之所以进不了医保,是因为报价过高,价格上没谈妥 。
辉瑞新冠药医保谈判失败,为什么新冠三年,只有辉瑞才被称为特效药?


5、辉瑞进医保了吗辉瑞没有进医保 。
针对辉瑞公司生产Paxlovid未能通过医保谈判进入医保目录,国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇11日在北京表示,虽然Paxlovid本次未能谈判成功,但按现行的新冠药品报销政策,Paxlovid仍可临时报销至2023年3月31日 。此外,现行版医保目录内还有600余种新冠对症治疗的药品,医保用药品种还是比较丰富的 。
11日,国务院联防联控机制就重点机构和重点场所疫情防控有关情况举行发布会 。黄心宇表示 , 国家医保局高度重视新冠治疗用药保障问题 。2020年疫情发生之初,国家医保局就及时出台了“两个确保”的新冠费用保障政策,将新冠诊疗方案内的目录外药品临时性纳入医保支付范围 。后续随着诊疗方案的更新,也会及时跟进 。
辉瑞介绍
辉瑞公司创建于1849年,迄今已有170余年的历史 , 总部位于美国纽约,是一家以科学为基础的、创新的、以患者为先的生物制药公司 。辉瑞的目标是“为患者带来改变其生活的突破创新”,辉瑞于1989年进入中国市场 。扎根中国30余年 , 辉瑞已成为在华主要的外资制药公司之一 。
辉瑞在中国业务覆盖全国300余个城市,并在华上市了五大领域的高品质的创新药物,包括肿瘤、疫苗、抗感染、炎症与免疫、罕见病等多个领域的处方药和疫苗 。多年来 , 辉瑞始终致力于“成为中国医疗卫生体系重要组成部分”,运用全球医疗资源,与社会各界合作 , 积极推进中国健康事业 。
以上内容参考:百度百科—辉瑞公司

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