(4) 减、停药建议及评估标准ax-SpA患者在疾病持续缓解的状态下( 即疼痛有效缓解、炎症指标正常、放射学评估无明显进展、ASDAS＜1.3分) ，可以考虑减量治疗，但不建议停药 。关于疾病持续缓解的时间，目前认为应该≥6月 。建议在减量过程中应每12周评估1次疗效，如疾病复发，则应恢复原始治疗剂量 。6其他靶点生物型DMARDs药物对于NSAIDs和TNFi治疗效果不佳的患者，可以使用生物型DMARD药物，例如苏金单抗，其通过抑制IL-17来治疗SpA 。
使用苏金单抗16周后需评估患者的反应，只有明确有效才能继续使用，其有效标准和使用的有关问题与TNFi 相同 。IL-17抑制剂仅有治疗AS的循证依据，而对nr-axSpA 仍然缺乏 。IL-17抑制剂作为TNFi治疗后的次选药物，在国内尚处于临床研究阶段，尚未上市 。7抗生素对于合并反应性关节炎的ax-SpA患者，除参照以上药物治疗，可考虑使用有效抗生素进行长期(4周或更长时间) 治疗，以防治由胃肠道或泌尿生殖系统感染引起的反应性关节炎 。
四、总结和展望近年关于ax-SpA诊断、治疗研究的更新非常迅速 。本次专家共识结合了最新的文献和研究成果，梳理了ax-SpA的诊断和治疗等方面内容，包括ax-SpA的最新诊断标准、药物治疗和手术治疗的要点等，希望能给相关的临床工作者提供帮助 。ax-SpA的早期诊断和有效治疗，是促使病情有效和长期缓解、抑制疾病进展、避免晚期脊柱关节畸形残疾的关键，这就是制定此次专家共识的目的 。
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