回顾:?减肥又降糖,1个月暴瘦20斤?主任:司美格鲁肽,4类人别滥用

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回顾:?减肥又降糖,1个月暴瘦20斤?主任:司美格鲁肽,4类人别滥用

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回顾:?减肥又降糖,1个月暴瘦20斤?主任:司美格鲁肽,4类人别滥用

内容资料来源:
1. 李强 张伟 王明哲. 司美格鲁肽治疗2型糖尿煦的疗效及安全性分析[J
. 现代药物与临床 2020 35(2): 213-217.
2. 孙悦 赵国莉. 司美格鲁肽对2型糖尿病患者血糖控制及体重影响的系统评价[J
. 中华内分泌代谢杂志 2019 35(7): 605-610.
3. 张琳琳 杜心宇 邹忠慧. 长效GLP-1受体激动剂司美格鲁肽在2型糖尿病治疗中的应用进展[J
. 中国新药杂志 2021 30(12): 899-904.
32岁的上海人杨怡自从生完二宝以后身材走样十分严重 , 再度回归职场时已经是判若两人 , 向来注重外表的她看着巨大的落差心里更加不是滋味 , 于是便想方设法的去减肥 。
杨怡其实深谙减肥之道 , 她尝试的减肥没有十次也有八次 , 但屡屡以失败告终 。 自从决定减肥后 , 杨怡先是在家楼下办了一张健身卡 , 一大笔的支出看着都有些心疼 , 这也恰好印证了她减肥的决心 。

之后的日子 , 杨怡更是变着法的给自己准备轻食 , 看着别人吃的香 , 忍不住口水长流 。 坚持了半个月后 , 杨怡瘦了五斤 。 然而 , 第十六天 , 杨怡坚持不住了 。 开始疯狂的暴饮暴食 , 短短一周不仅把瘦下来的吃回去了 , 而且还额外长胖了三斤 。
这事让杨怡备受打击 , 而这也不是第一次发生这种情况了 , 每次极端减肥以后就会换来暴饮暴食 , 长此以往身体代谢都受到了影响 , 减肥也变得愈发困难起来 。
2023年6月 , 眼看着就要到夏季 , 杨怡望着自己肚子上的肥肉陷入了沉思 , 心里感慨减肥这事怎么这么困难 。 就当她心灰意冷之际 , 朋友给她发了一则讯息 , 内容主要为司美格鲁肽能帮助减肥 。

看着各种眼花缭乱的报告 , 杨怡简直是犹如看见救命稻草一般 , 心想着这不就是自己梦寐以求的无痛减肥吗?可是随着目光向下 , 她发现这药不是谁都能用的 , 前提必须是2型糖尿病患者 。
司美格鲁肽是一种用于治疗2型糖尿病的药物 , 属于胰岛素促泌素类似物 。 它通过模拟肠促胰岛素肽的作用 , 增加胰岛β细胞对葡萄糖的反应 , 促使胰岛素的分泌 。
在血糖升高时发挥作用 , 而在血糖水平正常时对胰岛素分泌的影响较小 , 这样既能有效控制血糖 , 又能较好地避免低血糖的发生 。 司美格鲁肽还可以减缓胃排空速度 , 增强饱腹感 , 这对于控制餐后血糖峰值和体重管理非常有帮助 。 其降低血糖的效果与患者基线血糖值有关 , 血糖越高 , 其降低血糖的效果越显著 。
燃起来的希望顿时就被浇灭了 , 就当她准备表述自己无奈之处时 , 朋友却说有渠道能帮助解决问题 。 这话便好似一颗种子 , 深深的种在了她心里 , 并且随之萌芽勃发 。
思索片刻后 , 杨怡决定大胆尝试 。 花了高价弄到这药后 , 杨怡开始每周注射一次司美格鲁肽 , 连续三个月 , 共计注射12次 , 累计减重25斤 。

站在体重秤面前 , 杨怡激动的都要说不出话了 , 这可比她疯狂节食外加辛苦锻炼要来的容易多了 。 于是她赶紧找到朋友想要再多买一些 , 不料消息发出去后 , 对方迟迟没有回复 。
失去司美格鲁肽的杨怡心情免不得有些急躁 , 担心好不容易死瘦下去的又会反弹 , 不过观察半个月后 , 发现并未有其他明显变化 , 这才让她逐渐放下心来 。
见之前的朋友没有音讯 , 杨怡联系了另外的渠道 , 只想尽快达到自己的理想体重 , 注射频次也从一周一次变成了一周两次 , 看着体重秤的数字 , 杨怡心里是又惊又喜 , 这回仅仅花了一个月时间就瘦了15斤 。
可还不等高兴多久 , 杨怡便时不时恶心呕吐 , 尤其是遇到油腻食物时 , 反应更加严重 。 丈夫见她天天呕吐 , 忍不住打趣道:“你这不会是三胎了吧 。 ”说完 , 杨怡便会斥责对方一番 。
显然怀孕是不可能的 , 可是频繁的腹泻、恶心呕吐等异常也实实在在的影响到了杨怡的工作和生活 。 她找到了之前购买的商家询问 , 对方已读不回 , 隔天在发送消息时 , 收到的便成了红色感叹号 。
杨怡此时心里有着巨大的疑惑 , 于是便前往了医院就诊 。 医生听说她的事情后 , 语气十分严肃:“私自购买药物的行为不仅大胆而且违背规定 , 是觉得不能提倡的 , 你那个朋友联系不上估计也是这个原因了 。 ”
听到这话 , 杨怡心里一惊 , 但紧接着更让她害怕的事情出现了 , 医生看了她的检查报告 , 结合她自己的个人情况后 , 很快发现了问题所在:“你们这些想减肥的女孩子 , 看到减肥产品就往上扑根本不管适不适用 。 司美格鲁肽虽然有效果 , 可这四类人群却是碰都不能碰 , 而你恰好就是其中一种!”

1.怀孕或计划怀孕的女性
目前 , 关于司美格鲁肽对孕妇及胎儿影响的数据相对有限 , 尚无充分证据显示其在孕期使用是安全的 。 考虑到药物可能通过胎盘影响胎儿发育 , 以及动物研究在一定剂量下提示可能产生胚胎毒性 , 建议怀孕或计划怀孕的女性不要使用此药 。 此外 , 胰高血糖素样肽-1受体激动剂可能影响血糖控制 , 孕妇的血糖管理方案需谨慎考虑 , 确保母婴安全 。
2.有重大消化系统疾病历史的患者
考虑到司美格鲁肽可减缓胃排空 , 并可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副作用 , 对于有重大消化系统疾病历史的患者来说 , 使用司美格鲁肽可能加重这些症状 。 特别是患有胃潴留的糖尿病患者 , 使用GLP-1类药物需格外谨慎 , 因为药物可能加剧胃排空延缓 , 从而影响食物的消化吸收和血糖控制 。
3.有甲状腺癌或家族中存在多发性内分泌腺瘤病2型病史的患者
基于动物研究结果显示 , GLP-1受体激动剂与甲状腺癌的风险增加有关 。 虽然当前没有充分的临床数据证实这一点 , 但作为预防措施 , 已知患有甲状腺癌或家族中有多发性内分泌腺瘤病2型病史的患者应避免使用司美格鲁肽 。 对于这类药物的使用 , 医生通常会权衡利弊 , 并仔细筛选患者的背景 , 以排除潜在的风险 。

4.严重肾功能损伤或末期肾病患者
虽然司美格鲁肽主要通过肝脏代谢 , 但考虑到肾脏疾病患者的整体代谢和排泄能力降低 , 使用GLP-1 RA类药物可能增加不良反应的风险 。 尽管目前没有明确的禁忌症 , 严重肾功能损伤或末期肾病患者 , 在使用司美格鲁肽时应更加谨慎 。 在考虑使用此类药物治疗时 , 医生通常会评估患者的肾功能 , 以确保药物安全有效 。
【回顾:?减肥又降糖,1个月暴瘦20斤?主任:司美格鲁肽,4类人别滥用】综上所述 , 尽管司美格鲁肽在治疗2型糖尿病和肥胖方面显示出良好的效果和较高的安全性 , 但对于上述提到的四类人群建议在医生的指导下慎重选择治疗方案 , 必要时应选择其他治疗方法 。

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